男性上小便痛什么原因

男性上小便痛（排尿疼痛）多由以下原因引起，需结合具体情况排查：

一、泌尿系统感染

1.病因与机制：细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入膀胱或尿道，引发炎症反应，炎症刺激黏膜导致排尿时疼痛、灼热感，尿液可能伴随浑浊、异味或肉眼血尿；老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留易滋生细菌，感染风险显著升高；糖尿病患者因免疫力下降，反复感染概率增加2~3倍。

2.风险因素：长期憋尿、久坐导致会阴部血液循环差、性生活后未及时清洁尿道。

3.应对措施：每日饮水1500~2000ml促进排尿冲洗尿道，注意会阴部清洁；感染时需就医，根据尿液培养结果使用抗生素治疗。

二、前列腺炎

1.病因与机制：病原体感染（如支原体、衣原体）或久坐、频繁性兴奋等非感染因素导致前列腺充血水肿，排尿时尿道受压引发疼痛，可伴随会阴部坠胀、腰骶部酸痛；中青年男性因工作久坐、性压抑或频繁性活动，前列腺反复充血，发病率较高。

2.风险因素：久坐（如司机、程序员）、酗酒、辛辣饮食、熬夜。

3.应对措施：避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟；规律排尿，避免憋尿；温水坐浴可缓解症状，急性感染时需使用针对性抗生素。

三、尿道结石或膀胱结石

1.病因与机制：尿液中钙、草酸等成分结晶沉积形成结石，结石摩擦尿道黏膜或阻塞尿路引发疼痛，疼痛可向阴茎头或下腹部放射，老年男性因前列腺增生导致尿液滞留，尿液浓缩更易形成结石；长期饮水不足、高盐饮食会增加结石风险。

2.风险因素：尿量＜1500ml/日、高钙饮食、既往结石病史。

3.应对措施：每日饮水2000ml以上稀释尿液；结石直径＜0.6cm时可通过排尿排出，需结合超声检查确定位置；较大结石需碎石或手术治疗。

四、性传播疾病

1.病因与机制：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过性接触传播，感染尿道后引发黏膜炎症，表现为排尿刺痛、尿道分泌物增多（呈黄色脓性或白色黏液状）；性活跃男性（20~40岁）因无保护性行为或性伴侣交叉感染风险高。

2.风险因素：多个性伴侣、性生活频率高、未全程使用安全套。

3.应对措施：性伴侣需同时接受检查治疗，治疗期间禁止性生活；确诊后需使用敏感抗生素（如头孢类）规范治疗，需完成足疗程避免复发。

五、尿道损伤或刺激

1.病因与机制：性生活过于剧烈导致尿道黏膜擦伤，或化学物质（如肥皂、沐浴露残留）刺激尿道，表现为排尿时刺痛、灼热感，疼痛程度与损伤程度相关；婴幼儿因尿布更换不及时或清洁不当，尿液刺激尿道黏膜也可能引发疼痛。

2.风险因素：性生活不当、尿道内器械操作史（如导尿）、使用刺激性清洁用品。

3.应对措施：暂停性生活，避免辛辣饮食；多饮水冲洗尿道；婴幼儿需每日更换尿布，使用无香型清洁用品，必要时就医使用黏膜保护剂。

特殊人群提示：老年男性若伴随排尿困难、尿流细弱，需警惕前列腺增生合并感染或结石；糖尿病患者反复尿痛时，需优先排查血糖控制情况；婴幼儿出现排尿哭闹、尿液浑浊，应立即就医排查尿道结构异常或尿布感染。