睡觉醒来手肿胀的感觉怎么回事

手肿胀可由多种因素引起，生理性因素包括睡眠姿势不当和睡前大量饮水；病理性因素有类风湿关节炎、骨性关节炎、肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等；此外还有药物副作用和过敏反应等其他因素，不同因素导致手肿胀的机制和表现各有不同。

一、生理性因素

（一）睡眠姿势不当

睡眠时如果长时间压迫手部，会影响手部血液循环，导致醒来后手肿胀。例如，长期侧卧且手臂长时间处于弯曲受压状态，会阻碍手部静脉回流，使得手部血液淤积，从而出现肿胀感。这种情况在任何年龄段、性别都可能发生，一般调整睡眠姿势后，肿胀会逐渐缓解。

（二）睡前大量饮水

睡前大量饮水，身体代谢需要一定时间，水分可能在手部等组织间隙潴留，引发手肿胀。尤其对于老年人，身体各器官功能有所减退，水盐代谢能力下降，更容易出现这种情况。年轻人在睡前短时间内大量饮水也可能出现该现象，通常起床活动一段时间后可改善。

二、病理性因素

（一）类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，女性相对多见。患者的手关节会出现炎症反应，早晨起床时往往有手肿胀、僵硬的症状，一般持续时间较长，活动后可有所缓解，但随着病情进展，关节会逐渐畸形。其机制是自身抗体攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，影响手部血液循环和组织代谢。

（二）骨性关节炎

多见于中老年人，关节软骨退变、骨质增生等是主要病理改变。手的远端指间关节、近端指间关节等容易受累，可出现手肿胀，同时伴有关节疼痛、活动受限等。发病与年龄增长、关节劳损等因素相关，年龄越大、长期从事手部重体力劳动的人群发病风险越高。

（三）肾脏疾病

如肾炎、肾病综合征等。肾脏功能受损会影响体内水钠代谢，导致水钠潴留，从而引起手部肿胀，常伴有眼睑水肿、下肢水肿等。肾脏疾病可发生在各个年龄段，肾炎在青壮年中相对多见，肾病综合征可发生于不同年龄段。肾脏功能异常使得尿液生成减少，体内多余水分无法正常排出，积聚在手部等组织间隙。

（四）心脏疾病

心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致手部肿胀。多见于中老年人，有心脏病病史的人群更易发生。心脏射血分数降低，血液回流受阻，手部静脉回流不畅，引起肿胀，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。

（五）甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，会出现黏液性水肿，可表现为手肿胀，还伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。甲状腺激素缺乏影响了身体的代谢过程，导致组织间黏多糖沉积，引起肿胀。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物可能引起手肿胀的副作用，如钙离子拮抗剂（常用于降压），部分患者服用后可能出现手部水肿。不同药物副作用的发生情况不同，服用相关药物的患者需要密切观察自身症状，若出现手肿胀需及时就医评估。

（二）过敏反应

接触过敏原后，手部可能出现过敏反应，表现为肿胀、瘙痒、皮疹等。任何年龄段、性别都可能发生，常见过敏原如某些化妆品、洗涤剂、食物等。过敏时免疫系统被激活，导致手部血管通透性增加，液体渗出引起肿胀。