怎么治疗外痔

外痔的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食、排便习惯及坐浴；药物治疗有局部外用抗炎消肿药物、栓剂、中药外洗等；手术治疗适用于保守治疗无效的严重外痔，手术方式有外痔切除术、剥离结扎术，儿童治疗需更谨慎权衡。

一、一般治疗

1.调整生活方式

饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对外痔的刺激。一般建议成年人每天膳食纤维摄入量为25-35克，例如一个中等大小的苹果约含3克膳食纤维，一根芹菜约含1克膳食纤维等。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物可能会加重肛门局部的充血，诱发或加重外痔症状。

排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，尽量缩短排便时间，一般控制在5-10分钟内。避免久蹲厕所，不要在排便时看书、玩手机等。对于儿童，家长要帮助其养成规律的排便习惯，因为儿童如果排便不规律，容易引发便秘等问题进而影响外痔情况。

坐浴：可使用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解疼痛、瘙痒等症状。对于婴幼儿，由于其皮肤娇嫩，坐浴时要特别注意水温，一般控制在37-40℃，时间不宜过长，以免引起不适。

二、药物治疗

1.局部外用药物

抗炎消肿药物：一些含有氢化可的松等成分的糖皮质激素软膏可以起到抗炎、消肿的作用，缓解外痔引起的肿痛症状。但长期使用可能会有一些副作用，如皮肤萎缩等，所以要在医生指导下使用。对于儿童，应谨慎使用糖皮质激素软膏，必要时需在儿科医生和皮肤科医生共同评估后使用。

栓剂：痔疮栓等栓剂可以直接作用于肛门局部，起到消肿、止痛、止血等作用。使用时要注意正确的用药方法，避免损伤肛门黏膜。儿童使用栓剂时需要特别小心，最好在医生指导下选择合适的儿童专用栓剂。

中药外洗：一些中药方剂煎水外洗也有一定的治疗作用，例如苦参汤等，具有清热燥湿、消肿止痛的功效。但中药外洗的配方和使用方法需要在专业医生的指导下进行，特别是对于儿童，要确保所用中药成分安全，不会对儿童造成不良影响。

三、手术治疗

1.手术适应证

当外痔出现严重的疼痛、出血，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如外痔血栓形成，疼痛剧烈，经数天保守治疗症状无缓解的患者。对于儿童，如果外痔情况非常严重，影响到正常生活，经过全面评估后，在必要时也可以考虑手术，但手术风险相对成人更高，需要谨慎权衡利弊。

2.手术方式

外痔切除术：直接将外痔切除，适用于单纯的外痔。手术过程相对简单，但术后需要注意伤口的护理，保持局部清洁，预防感染。对于儿童，术后的护理更为关键，要避免儿童搔抓伤口，按照医生要求进行伤口的清洁和换药等操作。

剥离结扎术：对于较大的外痔或混合痔中的外痔部分，可采用剥离结扎术，将曲张的静脉团剥离后结扎。手术效果确切，但术后恢复时间相对较长，需要患者严格遵循术后的康复指导。儿童进行该手术时，要密切关注其术后的疼痛、出血等情况，及时处理异常情况。