到了预产期还不发动怎么办

预产期只是预计分娩时间实际可能提前或推迟，要先确认孕周准确，然后进行胎儿情况、宫颈评估等医学检查，可采取适当运动、乳头刺激等非药物干预措施，根据情况决定住院观察或继续观察等待，高龄孕妇等需更密切监测，不同生活方式孕妇有相应注意事项，过期妊娠会增加不良结局风险需积极处理。

一、了解预产期及孕周情况

预产期只是一个预计的分娩时间，实际分娩时间可能会提前或推迟1-2周。首先要确认孕周是否准确，可以通过末次月经时间、早期超声检查等方式来核实孕周。如果孕周准确，到了预产期还未发动，需要进一步评估。

二、进行医学检查评估

1.胎儿情况评估

胎心监护：通过胎心监护了解胎儿在宫内的安危情况，正常的胎心监护图形显示胎儿心率在110-160次/分钟，有良好的胎心基线变异和宫缩时的胎心反应等。如果胎心监护提示有异常，可能需要进一步处理。

超声检查：评估胎儿大小、羊水指数、胎盘成熟度等。一般来说，胎盘成熟度Ⅲ级表示胎盘已成熟并开始老化，但不是马上就要分娩的绝对指标。羊水指数正常范围是8-25cm，羊水过少可能会增加胎儿窘迫的风险。

2.宫颈评估：检查宫颈的成熟度，包括宫颈的长度、宫颈口的扩张情况、宫颈的软硬度等。宫颈成熟度可以用Bishop评分来评估，评分越高，越有利于阴道分娩。

三、非药物干预措施

1.适当运动

对于孕周准确且无妊娠合并症的孕妇，可以进行适当的运动，如散步。每天散步30分钟左右，有助于促进胎儿下降，刺激子宫收缩。但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。对于有妊娠合并症（如妊娠期高血压等）的孕妇，需要在医生的指导下选择合适的运动方式和强度。

2.乳头刺激

可以通过轻柔地刺激乳头来诱发宫缩。但这种方法需要在医生的指导下进行，而且要注意刺激的时间和力度，避免引起过强的宫缩。一般每次刺激15-20分钟，每天3-4次。

四、住院观察与进一步处理

1.住院指征

如果经过评估发现有胎儿窘迫的迹象（如胎心监护异常、羊水过少等）、胎盘功能明显减退（如胎盘成熟度Ⅲ级且羊水指数偏低等）、孕妇合并有严重的妊娠并发症（如重度子痫前期等），需要住院观察，必要时采取相应的分娩措施，如剖宫产等。

2.继续观察等待

如果各项检查评估胎儿情况良好，孕妇可以继续在门诊观察，但需要密切关注自身情况，如是否有腹痛、阴道流血、流液等情况。一般来说，在预产期后1-2周内分娩都是正常的，但如果超过预产期2周仍未发动，属于过期妊娠，需要积极处理，因为过期妊娠会增加胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等不良妊娠结局的风险。

对于不同年龄的孕妇，高龄孕妇（年龄≥35岁）在预产期未发动时需要更加密切地监测胎儿情况，因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常、胎儿生长受限等风险相对较高；对于年轻孕妇，也需要按照上述的评估流程进行规范的检查和处理。对于有不同生活方式的孕妇，如长期久坐的孕妇，在预产期未发动时更应该适当增加运动；而有不良生活方式（如吸烟等）的孕妇，需要在医生的指导下改善生活方式，同时加强胎儿监测。