病情描述:牙周科看什么病
主任医师 中山大学附属第三医院
口腔疾病中牙龈疾病包括牙龈炎和牙周炎,牙龈炎由牙菌斑引起,孕期、儿童换牙期等易患,牙周炎由牙龈炎发展而来,年龄、吸烟等影响其进展;牙周组织其他病变有牙周脓肿和牙龈退缩,牙周脓肿是牙周炎伴发症状,身体抵抗力下降易诱发,牙龈退缩由多种原因致,老年人等易出现。
一、牙龈疾病
1.牙龈炎
病因及表现:主要是由牙菌斑引起,牙菌斑不断堆积在牙齿表面,会导致牙龈组织发炎,表现为牙龈红肿、易出血,刷牙或咬硬物时常见牙龈出血情况,一般无牙齿松动等症状,好发于口腔卫生习惯不佳人群,长期吸烟、熬夜等不良生活方式会增加患病风险。
相关因素影响:儿童处于乳牙萌出或换牙期时,若口腔清洁不到位也易患牙龈炎;女性在孕期由于体内激素变化,牙龈对局部刺激更敏感,更容易出现牙龈炎症状;有糖尿病等基础疾病的患者,由于身体抵抗力相对较低,牙龈炎可能更易发生且不易控制。
2.牙周炎
病因及表现:是由牙龈炎进一步发展而来,除了有牙龈炎症表现外,还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收,严重时会导致牙齿松动、移位甚至脱落。其发病与口腔卫生差、牙石堆积、不良修复体等有关,吸烟会显著加重牙周炎的进展,年龄增长也是一个因素,随着年龄增加,牙周组织逐渐出现生理性退变,患牙周炎风险升高。
相关因素影响:儿童若有不良口腔习惯,如长期含奶瓶睡觉等,可能增加乳牙患牙周炎相关病变风险;女性更年期后激素水平变化会影响牙周组织代谢,使牙周炎发病几率增加;有家族遗传史的人群,患重度牙周炎的可能性比无家族史人群高,有吸烟史的家族遗传易感人群,患病情况往往更严重。
二、牙周组织的其他病变
1.牙周脓肿
病因及表现:通常是牙周炎发展到一定阶段的伴发症状,主要是牙周袋内的感染物质引流不畅,形成局限性化脓性炎症,表现为牙龈上出现半球形的肿胀隆起,伴有疼痛、波动感,按压时有脓性分泌物排出,患者会感觉局部疼痛明显,影响咀嚼和进食,身体抵抗力下降时易诱发,如感冒、过度劳累后。
相关因素影响:儿童若口腔内有深牙周袋未及时处理,也可能出现牙周脓肿情况;女性在月经周期等激素波动较大时期,身体抵抗力相对降低,更容易发生牙周脓肿;有糖尿病且血糖控制不佳的患者,由于自身免疫和抗感染能力较弱,牙周脓肿更易反复发作且不易愈合。
2.牙龈退缩
病因及表现:可由多种原因引起,如不正确的刷牙方法(用力横刷)、不良修复体刺激、正畸治疗过程中牙齿移动等,表现为牙龈向牙根方向退缩,牙根暴露,患者可能会出现牙齿敏感症状,遇冷热酸甜等刺激时感到酸痛,随着退缩加重,可能会影响牙齿的美观和功能,老年人由于牙龈组织生理性萎缩,更容易出现牙龈退缩情况,长期戴不合适假牙的人群也易导致牙龈退缩。
相关因素影响:儿童如果长期使用不合适的牙刷或刷牙方法不正确,可能会影响牙龈健康,增加牙龈退缩风险;女性在正畸治疗过程中,若口腔卫生维护不佳,也较易出现牙龈退缩;有夜磨牙习惯的人群,会增加牙齿受力,进而可能导致牙龈退缩情况加重,有吸烟习惯的人群,牙龈退缩的速度可能比不吸烟人群更快。