病情描述:小孩自费疫苗有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童疫苗分为一类自费疫苗和二类自费疫苗,一类自费疫苗包括Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗等,分别针对不同疾病有相应接种程序和适用人群;二类自费疫苗包括流感疫苗、狂犬病疫苗、EV71疫苗、HPV疫苗等,流感疫苗优先接种人群有规定,狂犬病疫苗根据暴露情况等有不同接种程序,EV71疫苗针对6月龄-5岁儿童,HPV疫苗不同类型有不同适用年龄范围。
水痘疫苗:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,接种水痘疫苗可有效预防水痘。常规接种程序是12-18月龄接种第1剂,4-6岁接种第2剂。适用于12月龄以上的健康儿童,尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的儿童。
肺炎球菌结合疫苗(PCV):肺炎球菌可导致肺炎、中耳炎、菌血症等多种疾病。根据疫苗种类不同接种程序有所差异,如7价PCV基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,12-15月龄加强接种1剂;13价PCV基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,12-15月龄加强接种1剂,有些程序还有18月龄的加强。适用于2岁以下儿童,尤其是早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、慢性肺病等)儿童,这些儿童感染肺炎球菌后重症风险更高。
轮状病毒疫苗:轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一。口服轮状病毒疫苗,一般2月龄-3岁儿童,每年口服1剂,需注意每年在流行季节前接种。适用于6-24月龄的婴幼儿,对于易患轮状病毒肠炎的儿童,如托儿所儿童等推荐接种。
二类自费疫苗
流感疫苗:流感每年在全球广泛流行,儿童是易感人群。6月龄-5岁儿童属于流感疫苗优先接种人群,6月龄以下婴儿由于自身免疫系统发育不完善,接种流感疫苗需谨慎,但如果有基础疾病等情况也可在医生评估后接种。接种程序一般6月龄-8岁儿童首次接种需接种2剂,间隔≥4周,以后每年接种1剂;9岁及以上儿童只需接种1剂。
狂犬病疫苗:如果儿童被可疑狂犬病动物(如疯狗、猫等)咬伤、抓伤后需接种狂犬病疫苗。对于无咬伤暴露风险的儿童,如经常接触动物的儿童等,也可根据家长意愿选择接种。接种程序根据疫苗种类和暴露情况不同而不同,一般有“5针法”(于0、3、7、14和28天各接种1剂)和“2-1-1针法”(于0天接种2剂,7天和21天各接种1剂)等。
EV71疫苗:EV71是引起手足口病的重要病原体之一,EV71疫苗推荐6月龄-5岁儿童接种,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。适用于6月龄开始的儿童,尤其是5岁以下儿童,因为5岁以上儿童感染EV71后发病风险相对降低,但如果有接触手足口病患者等高风险情况也可接种。
人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗):虽然儿童接种HPV疫苗主要是预防未来可能的HPV感染,但目前有二价、四价、九价HPV疫苗。二价HPV疫苗适合9-45岁女性接种,四价HPV疫苗适合9-45岁女性和男性接种,九价HPV疫苗适合16-26岁女性和男性接种。对于儿童接种HPV疫苗,需根据不同疫苗的适用年龄范围,在家长知情同意下接种,其目的是提前建立对HPV的免疫防护。