病情描述:胎儿的发育过程是什么
副主任医师 北京大学人民医院
人类妊娠分为受精与着床、胚胎期、胎儿期阶段。受精通常在排卵后12-24小时内输卵管壶腹部进行,35岁后卵子质量可能下降,着床约在受精后6-7天,受年龄影响子宫内膜容受性会下降;胚胎期8周内,3周形成三胚层对致畸敏感,4-8周各器官分化形成,易受病毒等致畸形;胎儿期9周起至出生,9-12周各器官完善需补叶酸防神经管畸形,13-28周生长加快、有呼吸和听力运动需合理营养与胎教,29-40周皮下脂肪丰满、器官渐成熟,早产或过期妊娠有风险需产检监测。
一、受精与着床阶段
(一)受精
精子通过阴道、宫颈、子宫到达输卵管,若此时女性排出卵子,精子会与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,这一过程通常发生在排卵后的12-24小时内,此阶段受年龄影响,女性最佳生育年龄在25-30岁左右,超过35岁后卵子质量可能逐渐下降,影响受精及后续胚胎发育。
(二)着床
受精卵形成后会不断进行细胞分裂,同时逐渐向子宫腔移动,约在受精后6-7天开始着床。着床时,受精卵会侵入子宫内膜,这一过程需要合适的子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度、激素水平等都会影响着床,若子宫内膜容受性不佳可能导致着床失败,年龄增长会使子宫内膜容受性下降。
二、胚胎期(受精后8周内)
(一)第3周
受精卵着床后继续分裂分化,形成三胚层(外胚层、中胚层、内胚层),外胚层将发育为神经系统等,中胚层发育为骨骼、肌肉等,内胚层发育为消化系统等,此阶段对致畸因素非常敏感,若孕妇接触有毒有害物质、感染病毒等可能导致胚胎发育畸形,生活方式中吸烟、酗酒会增加胚胎畸形风险,有病毒感染病史的孕妇需特别注意防护。
(二)第4-8周
胚胎各器官开始分化形成,心脏在第4周开始跳动,到第8周末,胚胎已初具人形,头大,占整个胎体近一半,能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾,心脏等重要器官已开始有初步功能,此时期孕妇若感染风疹病毒等可导致胎儿多种器官畸形,如先天性心脏病等,有相关病毒疫苗接种史的孕妇也需关注孕期感染情况。
三、胎儿期(受精后9周起至出生)
(一)9-12周
胎儿的各器官继续发育完善,骨骼开始变得坚硬,外生殖器逐渐发育,可分辨性别,此阶段孕妇需补充足够的叶酸等营养素以促进胎儿神经系统发育,叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形,有家族神经管畸形病史的孕妇更要严格补充叶酸。
(二)13-28周
胎儿生长速度加快,皮下脂肪开始沉积,但还不丰富,此时胎儿的呼吸运动开始出现,不过是无效的呼吸运动,听力也已形成,能听到外界声音,孕妇可适当进行胎教,如播放轻柔音乐等,不同孕周胎儿对营养需求不同,孕中期需保证蛋白质、钙等营养素摄入,肥胖孕妇孕中期需注意控制体重增长速度,避免巨大儿等问题。
(三)29-40周
胎儿继续生长,皮下脂肪逐渐丰满,皮肤呈粉红色,指甲已达指端,此时期胎儿的各个器官功能逐渐成熟,肺脏是最后成熟的器官,若胎儿早产,可能出现呼吸窘迫综合征等问题,过期妊娠会增加胎儿宫内窘迫等风险,孕妇需定期产检监测胎儿成熟度及宫内情况。