病情描述:肾结石吃鱼会不会有影响
副主任医师 北京积水潭医院
肾结石患者吃鱼需注意,一般鱼类正常摄入通常无直接加重影响,但高嘌呤鱼类可能增加尿酸结石风险。不同人群如一般人群、儿童、老年人群吃鱼各有注意事项,均应选择低嘌呤鱼类,控制食用量与频率,采用健康烹饪方式,优先选低嘌呤品种,控制每次食用量及每周频率,以清蒸、水煮等健康方式烹饪。
一、肾结石患者吃鱼的一般影响
(一)鱼类的营养成分与肾结石关系
鱼类富含优质蛋白质等营养物质。一般来说,适量食用普通淡水鱼或海水鱼本身通常不会直接导致肾结石加重。鱼类中的蛋白质等营养成分是人体所需的重要营养,正常摄入一般不会引起尿液中相关成分异常变化从而诱发肾结石。但如果是特殊种类高嘌呤鱼类,需要格外注意。
(二)高嘌呤鱼类的影响
1.高嘌呤鱼类摄入与尿酸结石关系:像沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,人体摄入过多高嘌呤食物后,嘌呤代谢会产生过多尿酸。当尿酸排出量超过肾脏排泄能力时,尿酸就会在肾脏沉积,进而形成尿酸结石,对于本身有肾结石倾向或者已经患有肾结石的人,大量食用这类高嘌呤鱼类可能会增加尿酸结石形成的风险。
二、不同人群肾结石吃鱼的注意事项
(一)一般人群
一般人群患肾结石后吃鱼,可选择低嘌呤的鱼类,如鲈鱼、鳕鱼等,适量食用,每周食用次数控制在2-3次左右,每次食用量不宜过多,保持营养均衡的同时避免因嘌呤摄入过多带来结石风险。
(二)儿童人群
儿童患肾结石相对较少见,但如果儿童患有肾结石,吃鱼时更要谨慎。应选择低嘌呤且容易消化的鱼类,如龙利鱼等,避免食用高嘌呤鱼类。因为儿童处于生长发育阶段,肾脏功能还在完善中,过多嘌呤摄入可能影响肾脏代谢功能,增加结石相关风险。同时要注意烹饪方式,尽量采用清蒸等清淡方式,少用油炸等会增加油脂和可能影响嘌呤代谢的烹饪方法。
(三)老年人群
老年人群如果患有肾结石,吃鱼同样要关注嘌呤含量。老年人生理功能衰退,肾脏排泄功能也可能下降,对于高嘌呤鱼类更要严格限制。可以选择鲫鱼等相对嘌呤含量稍低的鱼类,并且要注意控制食用量,同时老年人群往往可能合并其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,吃鱼时还要考虑整体饮食搭配,避免因为吃鱼导致其他慢性疾病病情波动。例如老年糖尿病患者吃鱼,要搭配好碳水化合物等的摄入,保证血糖平稳。
三、肾结石患者吃鱼的正确做法
(一)选择合适鱼类
优先选择低嘌呤的鱼类品种,如上述提到的鲈鱼、鳕鱼、鲫鱼等,这些鱼类嘌呤含量相对较低,在满足人体营养需求的同时,能最大程度降低因嘌呤摄入导致结石风险增加的可能性。
(二)控制食用量与频率
无论是哪类人群,食用鱼类都要控制量和频率。一般成年人每次食用鱼类的量控制在100-150克左右,每周食用2-3次较为合适。这样既能保证摄入必要的营养,又能避免因过量摄入可能带来的不利影响。
(三)注意烹饪方式
采用健康的烹饪方式,如清蒸、水煮等,避免油炸、红烧等添加过多油脂、盐分以及可能影响嘌呤代谢的烹饪方式。清蒸和水煮能最大程度保留鱼类的营养成分,同时减少其他不利于肾结石患者的物质摄入。