老人断续尿血怎么回事

老人断续尿血可能由多种原因引起，包括泌尿系统肿瘤（如膀胱癌、肾癌）、泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石）、泌尿系统感染（如急性膀胱炎、肾盂肾炎）、前列腺增生以及其他原因（如肾小球肾炎、血管性因素等），老人出现断续尿血应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗，同时要注意保持良好生活习惯，有基础疾病的老人要积极控制基础疾病并定期检查。

一、泌尿系统肿瘤

1.膀胱癌：是老人断续尿血较常见的原因，多见于50-70岁男性。膀胱癌的发生与长期接触苯胺类化学物质、吸烟等因素有关。肿瘤组织生长过程中血管破裂可导致尿血，表现为间歇性、无痛性肉眼血尿，可呈断续出现。通过膀胱镜检查及病理活检可明确诊断。

2.肾癌：发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。肾癌的血尿常为无痛性、间歇性发作，有的仅表现为镜下血尿。其发病与吸烟、肥胖、高血压等因素相关，可通过腹部超声、CT等检查发现肾脏占位性病变以协助诊断。

二、泌尿系统结石

1.肾结石：老年人也是肾结石的高发人群，结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜引起出血，从而导致断续尿血。同时可伴有肾区疼痛、肾绞痛等症状，疼痛可向会阴部放射。通过泌尿系统超声、X线等检查可发现结石的位置。

2.输尿管结石：输尿管结石可引起输尿管黏膜损伤出血，出现断续尿血，常伴有肾绞痛，疼痛较为剧烈，可沿输尿管走行方向放射。通过超声、CT等检查可明确结石部位。

三、泌尿系统感染

1.急性膀胱炎：老年人抵抗力相对较低，容易发生泌尿系统感染。膀胱黏膜充血、水肿，炎症刺激可导致尿血，多为终末血尿，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。通过尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可明确致病菌。

2.肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，除了有发热、腰痛等全身症状外，也可出现断续尿血，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿常规检查可见白细胞、红细胞及蛋白，尿培养可找到致病菌。

四、前列腺增生

老年男性常见疾病，前列腺增生时，增生的腺体表面血管破裂可引起尿血，多为间断性，可伴有进行性排尿困难，如排尿迟缓、尿线变细、尿不尽等症状。通过前列腺超声、直肠指诊等检查可辅助诊断。

五、其他原因

1.肾小球肾炎：虽然多见于中青年，但老年人群也可发病，尤其是一些继发性肾小球肾炎。如糖尿病肾病晚期可出现尿血，同时伴有蛋白尿、水肿等表现，通过肾功能检查、肾活检等可明确诊断。

2.血管性因素：如肾动脉粥样硬化等血管病变，可导致肾脏血流灌注异常或血管破裂出血，引起断续尿血。通过肾动脉造影等检查可发现血管病变情况。

老人出现断续尿血症状时，应及时就医，进行详细的检查，包括尿常规、泌尿系统超声、CT、膀胱镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量饮水、避免长期憋尿等，以降低泌尿系统疾病的发生风险。对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的老人，要积极控制基础疾病，定期进行泌尿系统相关检查，做到早发现、早治疗。