病情描述:经常手腕疼是什么原因
主任医师 北京医院
手腕疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关原因(如腱鞘炎、腕管综合征、肌肉劳损)、外伤因素(如急性外伤、慢性外伤积累)、关节炎相关原因(如类风湿关节炎、骨关节炎)及其他原因(如颈椎病、痛风),不同原因有不同成因与表现。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腱鞘炎
成因:手腕部频繁活动,如长期打字、织毛衣等,会使手部肌腱与腱鞘反复摩擦,引发腱鞘炎。例如,长期从事文字工作的人群,由于手腕频繁屈伸,肌腱在腱鞘内不断摩擦,容易导致腱鞘炎发生。女性可能因日常手部精细动作较多,相对男性更易患此类疾病。
表现:主要表现为手腕局部疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,严重时可出现弹响或卡顿现象。
2.腕管综合征
成因:腕管内压力增高是主要原因,如腕部外伤、骨折、脱位、劳损等可使腕管内容物增多、体积增大,导致正中神经受压。长期过度使用手腕,如长时间使用鼠标、键盘等,也是诱发因素。糖尿病患者由于代谢紊乱等原因,患腕管综合征的风险可能增加。
表现:典型症状为手腕掌侧疼痛,可放射至手指,伴有手指麻木、刺痛,夜间症状常加重,严重时可出现手部肌肉萎缩。
3.肌肉劳损
成因:长时间保持不正确的手腕姿势,如手腕长期处于弯曲或伸展状态,会使手腕部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损。例如,长期伏案工作且手腕姿势不当的人群,手腕部肌肉容易出现劳损。
表现:手腕部肌肉酸痛、乏力,活动时肌肉紧张感明显。
二、外伤因素
1.急性外伤
成因:手腕部受到外力撞击,如摔倒时手部撑地、重物砸伤等,可能导致手腕部软组织损伤或骨折。
表现:受伤部位疼痛、肿胀、淤血,活动受限,若为骨折还可能出现畸形等表现。
2.慢性外伤积累
成因:长期反复的轻微外伤,如频繁的手腕扭转动作等,可导致手腕部组织慢性损伤,逐渐出现疼痛症状。例如,从事网球、高尔夫球等运动的人群,手腕部长期受到反复扭转,容易积累慢性外伤。
三、关节炎相关原因
1.类风湿关节炎
成因:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。女性发病率高于男性,发病年龄多在30-50岁之间。
表现:手腕关节常受累,表现为疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可缓解,病情晚期可出现关节畸形。
2.骨关节炎
成因:随着年龄增长,手腕关节软骨发生退变、磨损,加上慢性损伤等因素,可引发骨关节炎。中老年人多见,女性相对男性更易受影响,可能与女性绝经后激素变化等因素有关。
表现:手腕关节疼痛、肿胀,活动时可闻及摩擦音,病情进展可导致关节活动受限。
四、其他原因
1.颈椎病
成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可导致手腕部出现放射性疼痛。长期低头工作、颈部外伤等是颈椎病的常见诱因。
表现:除手腕疼痛外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
2.痛风
成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在手腕关节等部位,引发炎症反应,导致疼痛。饮酒、高嘌呤饮食等可诱发痛风发作。
表现:手腕关节突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛发作急骤,夜间易发作。