病情描述:风湿病热痹的原因是什么
副主任医师 北京大学第三医院
热痹的发生与外邪侵袭、体质因素、生活方式因素有关。外邪侵袭包括风邪为主兼夹热邪、湿邪郁久化热;体质因素有阳盛或阴虚体质、先天禀赋不足;生活方式因素涉及过度劳累、汗出当风、饮食不节。
一、外邪侵袭
1.风邪为主兼夹热邪
风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,且风性善行数变。当人体卫外不固时,风邪易侵袭人体,若同时感受热邪,风与热邪相搏,就易引发热痹。在气候多变的季节,如春季乍暖还寒或夏季炎热之时,人们若不注意防护,感受风邪兼热邪,就容易导致热痹发生。例如,长时间处于潮湿且温度较高的环境中,风邪裹挟热邪侵入人体肌表、经络,影响气血运行,从而出现关节红肿热痛等热痹的症状。
2.湿邪郁久化热
湿邪重浊黏滞,若人体长时间处于潮湿的环境,或常食生冷、肥甘厚味之品,损伤脾胃,导致脾失健运,水湿内停。湿邪在体内郁积日久,就会化热,湿热之邪阻滞经络关节,气血运行不畅,引发热痹。比如,长期居住在地下室等潮湿场所,或夏季过多食用冰淇淋、肥腻食物,影响脾胃功能,水湿代谢失常,湿郁化热,流注关节,引起关节的红肿热痛等热痹表现。
二、体质因素
1.阳盛或阴虚体质
对于阳盛体质的人,本身阳气偏旺,若再感受外邪,容易从阳化热,从而引发热痹。这类人群在感受风、湿、热邪时,邪气易与体内阳热之邪相搏,导致关节出现热痹的症状。而阴虚体质的人,阴液不足,阴不制阳,阳气相对偏亢,当感受外邪时,也容易使邪气从阳化热,引发热痹。例如,阴虚体质者在夏季炎热环境下,阴液更易受损,外邪易与体内偏亢之阳热相搏,导致关节局部气血不畅,出现红肿热痛等热痹表现。
2.先天禀赋不足
先天禀赋不足的人,脏腑功能相对较弱,尤其是脾胃和肝肾的功能。脾胃功能弱则运化水湿失常,肝肾不足则筋骨失养,易受外邪侵袭。当外邪中的热邪侵袭时,就更容易引发热痹。比如,一些先天脾胃虚弱、肝肾亏虚的儿童,相较于体质强壮的儿童,更易在感受风、湿、热邪后患上热痹,出现关节的异常症状。
三、生活方式因素
1.过度劳累
长期过度劳累会耗伤人体正气,使人体的抵抗力下降。当人体正气不足时,外邪就容易侵袭。比如长时间从事重体力劳动或过度脑力劳动的人群,身体疲劳,卫外功能减弱,风、湿、热邪易乘虚而入,阻滞经络关节,引发热痹。例如,建筑工人长期高强度劳作后,身体疲惫,易感受外邪导致热痹,出现关节的红肿热痛等症状。
2.汗出当风
人体在运动或受热后,毛孔张开,此时若吹冷风,风邪就容易乘虚而入。汗出当风时,风邪与热邪相结合,侵袭人体关节,影响气血运行,从而引发热痹。比如运动后大汗淋漓,立即吹空调、风扇等,就容易导致风、热之邪侵袭,引发热痹,出现关节的红肿热痛等表现。
3.饮食不节
过多食用辛辣、油腻、温热性食物,会导致体内湿热内生。辛辣食物易助热生火,油腻食物不易消化,会加重脾胃负担,影响水湿代谢,从而使湿热之邪蕴结体内,流注关节,引发热痹。例如,长期大量食用辣椒、油炸食品等,容易使体内湿热内盛,阻滞经络关节,出现关节红肿热痛等热痹的症状。