怀孕得肾结石怎么办

怀孕得肾结石需观察与监测症状、肾功能，通过多饮水、适当运动等非药物干预，及时专科会诊、选合适影像学检查，孕妇自身要心态好遵医嘱，充分考虑胎儿影响，综合多因素个体化处理，密切监测保孕妇安全减对胎儿影响。

一、观察与监测

1.症状观察：怀孕女性患肾结石后需密切观察疼痛程度、频率以及是否有血尿等情况。若疼痛较轻且无其他严重伴随症状，可先通过适当休息等方式初步观察。因为怀孕阶段身体处于特殊状态，对疼痛等症状的耐受和反应与非孕期有所不同，及时观察症状变化能为后续处理提供依据。

2.肾功能监测：定期检查肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，了解肾脏功能状况。怀孕本身可能会对肾功能产生一定影响，而肾结石又可能进一步影响肾功能，所以监测肾功能有助于评估病情对母体和胎儿的影响程度。

二、非药物干预

1.多饮水：增加饮水量是非常重要的非药物干预措施。每天保证充足的水分摄入，一般建议饮水量在2000-3000毫升左右。多饮水可以增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于小的肾结石排出体外，同时也能降低尿液中结石物质的浓度，减少结石进一步形成的风险。对于怀孕女性来说，需要注意均匀饮水，不要一次大量饮水，而是少量多次，避免加重肾脏负担。

2.适当运动：在医生评估允许的情况下，进行适当的运动，如散步等。适当运动可以促进身体的新陈代谢，也有助于结石的移动和排出，但要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致孕妇腹部受到震荡，引起宫缩等不良情况。运动的频率和强度应根据孕妇的身体状况来调整，一般每次散步时间可控制在20-30分钟左右，每天可进行1-2次。

三、医疗评估与专业处理

1.专科会诊：一旦确诊怀孕合并肾结石，应及时请泌尿外科等相关专科会诊。专科医生会根据孕妇的孕周、结石的大小、位置等多方面因素进行综合评估。例如，对于孕早期的孕妇，需要特别谨慎处理，因为此时胎儿对药物和手术等治疗措施较为敏感；而对于孕中晚期的孕妇，相对来说在治疗的选择上可能会有更多的考量空间。

2.影像学检查：根据病情需要选择合适的影像学检查，如超声检查等。超声检查相对安全，对胎儿的影响较小，可以清晰地观察结石的位置、大小等情况，为制定治疗方案提供准确的依据。但要注意检查的时机和频率，避免不必要的过度检查对孕妇和胎儿造成不良影响。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇自身：怀孕女性在整个处理过程中要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。因为情绪波动可能会影响身体的内分泌等功能，进而对病情产生不利影响。同时，要严格按照医生的嘱咐进行各项检查和治疗，遵循孕期的相关保健要求。

2.胎儿影响：要充分考虑对胎儿的影响，所有的医疗措施都应以最小化对胎儿的不良影响为原则。在选择检查和治疗手段时，要权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的方法。例如，能通过非侵入性手段解决的问题，尽量不采用有创性的治疗方法。

总之，怀孕得肾结石需要综合考虑多方面因素，采取个体化的处理方案，密切监测病情变化，在保证孕妇安全的前提下尽量减少对胎儿的影响。