尺骨鹰嘴骨折怎么治疗

尺骨鹰嘴骨折治疗包括非手术治疗和手术治疗及康复治疗。非手术治疗适用于无明显移位情况，用石膏或支具固定；手术治疗针对移位明显或开放性骨折等情况，有克氏针钢丝张力带固定术和钢板螺钉内固定术等方法；康复治疗分早期、中期、后期，早期进行手指和肩部活动，中期逐渐开展肘关节屈伸活动，后期加强力量和功能恢复训练。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于无明显移位的尺骨鹰嘴骨折，如儿童的青枝骨折等情况。儿童骨骼具有一定的可塑性，无明显移位的骨折通过保守治疗可能取得较好效果。对于一些老年患者，身体状况较差，无法耐受手术，且骨折移位不明显时也可考虑非手术治疗。

方法：通常采用石膏或支具固定。将肘关节固定在屈曲20°-60°的位置，固定时间一般为3-4周。固定期间需要密切观察患肢的肿胀、血运等情况，定期复查X线，了解骨折的对位情况。

二、手术治疗

1.手术指征

骨折移位明显，如骨折端移位超过2-3mm，或者骨折块分离超过2-3mm等情况。因为移位明显的骨折如果不进行手术复位固定，可能会导致骨折不愈合、畸形愈合等不良后果，影响肘关节的功能。

对于开放性尺骨鹰嘴骨折，需要进行手术清创和复位固定。

2.手术方法

克氏针钢丝张力带固定术：是较为常用的手术方法。通过克氏针横穿尺骨鹰嘴骨折端，然后用钢丝呈“8”字或张力带形式固定。这种方法可以较好地维持骨折端的对位，固定相对可靠，能够早期进行肘关节的功能锻炼。例如，对于成年人的尺骨鹰嘴骨折，若骨折移位符合手术指征，可采用此方法。

钢板螺钉内固定术：适用于骨折粉碎严重的情况。使用钢板和螺钉将骨折块固定在一起，能够提供更稳定的固定。对于老年患者，尤其是骨质疏松的患者，钢板螺钉内固定可以更好地维持骨折的稳定性，降低骨折不愈合的风险。

三、康复治疗

1.早期康复（术后1-2周）

术后早期主要是进行手指的屈伸活动和肩部的活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，指导患者进行握拳、伸指等动作，每天多次进行，每次数分钟。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也需要在医生的指导下进行适当的早期康复活动，要注意避免过度活动导致骨折端移位。

2.中期康复（术后2-6周）

逐渐开始进行肘关节的屈伸活动。可以在医生的辅助下进行轻柔的被动屈伸活动，或者患者在无痛范围内进行主动屈伸练习。随着骨折愈合情况的改善，逐渐增加活动的范围和力度。对于老年患者，由于其康复能力相对较弱，在进行康复训练时要更加轻柔，根据患者的耐受情况逐步增加活动量，同时要注意营养支持，以促进骨折愈合和身体恢复。

3.后期康复（术后6周以后）

加强肘关节的力量训练和全面的功能恢复训练。可以进行一些抗阻力的练习，如使用弹力带进行肘关节屈伸的抗阻训练等。同时进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗脸等，使患者能够尽快恢复正常的生活和工作。对于儿童患者，在后期康复中要注重其生长发育的特点，合理安排康复训练，确保其肘关节功能能够最大程度恢复，避免影响未来的生长和功能。