怀孕六个月个月做什么检查

怀孕六个月（孕24周左右）需进行的检查项目包括系统超声筛查（大排畸）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、常规产检、血常规及尿常规、甲状腺功能检查，以全面评估母婴健康状态，降低妊娠并发症风险。

一系统超声筛查（孕22-24周）

1检查目的：通过超声影像学技术排查胎儿结构畸形，包括先天性心脏病、神经管缺陷、肢体畸形等重大出生缺陷，降低围产儿死亡率。

2检查意义：孕中期是胎儿结构发育关键期，此时胎儿大小适中、羊水量充足，超声图像清晰度高，可清晰显示主要器官形态，研究显示早期筛查可使重大畸形检出率提升至85%以上。

3特殊提示：高龄孕妇（≥35岁）或有畸形胎儿生育史者，建议提前至孕20周进行首次筛查，必要时结合胎儿心脏超声专项检查。

二口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1检查目的：筛查妊娠期糖尿病，妊娠期间胰岛素敏感性下降，约7%孕妇会出现糖代谢异常，若未及时干预，可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。

2检查方法：空腹口服75g无水葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时静脉血浆葡萄糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，任一值异常即可诊断。

3特殊提示：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）或既往妊娠糖尿病史者，建议提前1-2周进行筛查，试验前3天每日碳水化合物摄入≥150g，避免应激性血糖升高。

三常规产检

1血压监测：孕中期血压持续≥140/90mmHg需警惕子痫前期，正常范围应控制在130/80mmHg以下，每周监测1次，异常时增加频率。

2宫高腹围测量：通过宫高（子宫底高度）和腹围评估胎儿生长速度，正常情况下孕24周宫高约20-24cm，腹围80-95cm，与孕周存在±2周误差，需结合超声孕周校正。

3胎心听诊：使用多普勒胎心仪（孕妇或家属可居家操作），正常胎心率110-160次/分钟，低于或高于范围需进一步检查。

四血液及尿液检查

1血常规：重点关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数及血小板，Hb＜100g/L提示贫血，孕期需通过铁剂补充（具体剂量遵医嘱），缺铁性贫血发生率约15%，未及时干预可增加早产风险。

2尿常规：镜检尿蛋白、尿糖及尿隐血，尿蛋白阳性提示子痫前期可能，尿糖阳性需结合OGTT排除糖尿病，建议每次产检留取中段尿，避免污染。

五甲状腺功能检查

1筛查必要性：孕期甲状腺激素水平波动影响胎儿神经发育，TSH升高（＞2.5mIU/L）提示亚临床甲减，研究显示未经治疗者后代智商评分可能降低6-8分。

2检测指标：包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），正常参考值为TSH0.27-4.2mIU/L，FT33.1-6.8pmol/L，FT412-22pmol/L。

3特殊提示：有甲状腺疾病史者需在孕前将TSH控制在0.1-2.5mIU/L，孕期每月复查1次，产后6周再次筛查。