疼死了！请问昨晚落枕了怎么办

落枕通常因睡眠时颈部肌肉长时间处于紧张状态、枕头高度不合适或颈部受凉等导致肌肉痉挛或韧带拉伤，主要表现为颈部疼痛、活动受限。处理需根据病程阶段选择非药物干预，必要时短期使用药物缓解症状，特殊人群需额外注意。

一、非药物干预核心方法

1.冷敷与热敷时机：48小时内颈部疼痛急性期，用毛巾包裹冰袋（温度保持0~4℃）敷于疼痛部位，每次15~20分钟，每日3~4次，可减轻局部炎症和疼痛；48小时后进入亚急性期，改用温毛巾或热水袋（水温50~60℃）热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

2.轻柔拉伸与放松：缓慢进行颈部前屈（下巴贴胸）、后伸（抬头至最大角度）、左右侧屈（耳朵向肩膀靠近）及转头动作，每个方向停留5~10秒，动作幅度以不引发疼痛为限，避免强行扭转；可配合按摩，用拇指轻揉风池穴（后颈部两侧凹陷处）、肩井穴（肩部最高点），每次5~10分钟，力度以酸胀感为宜，避免暴力推拿。

3.调整睡眠与枕头：睡眠时保持颈椎自然生理曲度，仰卧时枕头高度以一拳（约10cm）为宜，侧卧时枕头高度与肩同宽；避免俯卧或长时间偏向一侧睡眠，减少颈部肌肉持续牵拉。

二、药物辅助使用

疼痛明显时，可短期（不超过3天）服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛，或肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌肉紧张。需注意：胃黏膜损伤者优先选择对胃肠道刺激较小的药物，如塞来昔布；孕妇、哺乳期女性需经医生评估后用药，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。

三、特殊人群处理建议

1.儿童落枕：多因睡姿不当或受凉，避免使用成人按摩力度，可用温毛巾热敷后，由家长用拇指轻柔按摩颈部肌肉；若伴随发热、颈部僵硬或持续哭闹，需排查寰枢椎半脱位等问题，及时就医。

2.孕妇落枕：妊娠中晚期因体重增加导致颈椎负担加重，优先通过调整睡姿（如侧卧时在腰下垫枕）和热敷缓解；非甾体抗炎药妊娠早期（前12周）禁用，必要时可选择对乙酰氨基酚短期止痛。

3.老年人落枕：若伴随颈椎退变（如颈椎骨质增生），需警惕颈椎间盘突出或神经压迫，若疼痛持续3天以上或出现手臂麻木、头晕，应及时就医，避免自行按摩加重神经损伤。

4.颈椎病史者：既往有颈椎病、颈椎不稳者，落枕可能提示颈椎结构异常加重，建议先通过颈椎X线或MRI明确病情，避免盲目拉伸或用药掩盖症状。

四、预防复发措施

1.睡眠姿势：保持仰卧或侧卧，避免俯卧，枕头高度以支撑颈椎自然曲度（成人一拳，儿童/青少年一拳~1.5拳）为宜，材质选择透气、有一定弹性的记忆棉或荞麦枕。

2.日常习惯：避免长时间低头看手机或伏案工作，每30~40分钟起身活动颈部；空调或风扇避免直吹颈部，注意保暖，减少肌肉受凉痉挛风险。

五、需紧急就医的警示信号

若出现以下情况，应立即前往骨科或康复科就诊：1.颈部疼痛剧烈，无法完成简单转头、抬头动作；2.伴随手臂麻木、无力、行走不稳或大小便失禁；3.落枕症状持续超过7天无缓解或反复发作；4.颈部外伤后出现落枕症状。