跌打损伤怎么处理

跌打损伤处置分现场初步需立即停止致伤活动固定受伤肢体伤口出血用清洁物按压止血污染重用生理盐水冲洗24小时内冷敷；急性期24至48小时后改为热敷并外用活血化瘀消肿止痛药物；恢复期肿胀消退后轻柔按摩并依损伤开展康复锻炼；儿童要密切观察活动受限等情况优先非药物干预严重及时就医；老年人严格制动休息康复循序渐进出现异常立即就医。

一、现场初步处置

1.制动休息：立即停止导致跌打损伤的活动，避免损伤部位进一步受力加重伤情，如四肢跌打损伤可使用夹板等简易器具固定受伤肢体，儿童需由成人协助妥善固定，防止活动时加重损伤；老年人固定时要注意力度适中，避免影响血液循环。

2.止血与清洁：若有伤口出血，先用清洁的纱布、毛巾等按压止血，若伤口污染严重，可用生理盐水冲洗伤口，去除异物，儿童皮肤娇嫩，冲洗时动作要轻柔，老年人伤口处理需注意预防感染，可适当使用碘伏消毒但避免刺激过强。

3.冷敷操作：受伤初期（通常24小时内）采用冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷于伤处，每次15~20分钟，每隔1~2小时一次，冷敷能收缩血管，减轻局部肿胀与疼痛。儿童冷敷时间可缩短至10~15分钟，且需密切观察皮肤颜色变化；老年人皮肤感觉迟钝，冷敷时要控制好温度与时间，防止冻伤。

二、急性期规范处理（24~48小时后）

1.热敷干预：48小时后改为热敷，用温热的毛巾或热水袋敷于伤处，温度以皮肤能耐受为准，每次15~20分钟，每天3~4次，热敷可促进局部血液循环，利于淤血吸收与肿胀消退。儿童热敷温度宜稍低，约40℃左右；老年人热敷时要防止温度过高烫伤皮肤，且注意热敷时间不宜过长。

2.外用药物辅助：可外用具有活血化瘀、消肿止痛作用的药物，如消肿止痛酊等，但儿童应避免使用刺激性强的外用药物，老年人使用时需留意药物可能引起的皮肤过敏等反应，严格按照产品说明使用。

三、恢复期康复举措

1.轻柔按摩：损伤部位肿胀基本消退后，可进行轻柔按摩，由损伤部位周围向中心轻轻按摩，促进局部气血运行。儿童按摩时力度要极轻，以不引起明显不适为度；老年人按摩时要关注关节活动情况，避免过度用力加重关节损伤。

2.康复锻炼：依据损伤部位与程度开展相应康复锻炼，如四肢跌打损伤可进行关节屈伸等轻度活动，逐步增加活动范围与强度。儿童康复锻炼需在成人或专业人员指导下进行，防止过度活动；老年人康复锻炼要缓慢渐进，可借助辅助器具辅助活动，如使用拐杖等，预防摔倒。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童跌打损伤后需密切观察有无活动受限、肢体畸形等情况，因儿童表述能力有限，处理时优先采用非药物温和干预方法，如轻柔冷敷、简单固定等，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，若损伤严重需及时就医。

2.老年人：老年人多伴骨质疏松等基础疾病，跌打损伤后更易加重病情，处理时要严格制动休息，减少受伤部位活动，康复过程中要密切关注自身身体反应，如出现疼痛加剧、活动障碍加重等情况需立即就医，且康复锻炼要循序渐进，防止因锻炼不当引发二次损伤。