病情描述:痔疮怎么治疗能除根
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮治疗有一般治疗包括饮食调整增加膳食纤维摄入、生活习惯上避免久坐久站定时改变体位,药物治疗有局部用药可消肿止痛止血但不能根除,手术治疗分传统手术适用于重症保守无效者术后恢复长有并发症、微创手术创伤小恢复快但有适应证禁忌证,还有注射治疗适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔可能复发,综合治疗可控制症状减少复发需根据患者具体情况选治疗方案并治疗后保持良好生活习惯预防复发。
一、一般治疗
饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增大,促进肠道蠕动,降低痔疮的发病风险及减轻症状。例如,每天摄入25~35克膳食纤维有助于维持肠道正常功能。不同年龄阶段人群对膳食纤维的需求略有差异,成年人一般可参考此摄入量,儿童则需根据年龄适当调整,保证营养均衡的同时满足膳食纤维需求。
生活习惯:避免久坐、久站,定时改变体位。久坐会使盆腔血液回流不畅,增加肛周静脉丛压力,易诱发痔疮。对于上班族等长时间久坐人群,建议每隔1~2小时起身活动5~10分钟,可做简单的伸展运动或散步。孕妇由于特殊生理状态,是痔疮的高发人群,更要注意避免久坐久站,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。
二、药物治疗
局部用药:可使用痔疮膏或栓剂,具有消肿、止痛、止血等作用。例如,一些含有麝香、冰片等成分的药物,能缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒等症状。但药物治疗只能缓解症状,不能彻底根除痔疮。不同年龄段患者使用局部药物时需注意,儿童皮肤娇嫩,使用局部药物时要选择温和、刺激性小的制剂,并在医生指导下使用,避免因药物刺激引起不良反应。
三、手术治疗
传统手术:如外剥内扎术等。适用于病情较严重、保守治疗无效的患者。手术切除痔疮组织,但术后恢复时间相对较长,可能会出现疼痛、出血、感染等并发症。对于老年患者,身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,术前需进行全面的身体评估,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保患者能耐受手术。术后要加强护理,密切观察伤口愈合情况,预防并发症发生。
微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等。具有创伤小、恢复快等优点,但也有其适应证和禁忌证。微创手术并非适用于所有痔疮患者,医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。年轻人身体恢复能力相对较强,可更多考虑微创手术,但也需遵循手术指征。
四、其他治疗方法
注射治疗:将硬化剂注射到痔核内,使痔核纤维化、萎缩。适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔。但可能存在复发的情况,需要多次注射。对于一些特殊人群,如患有严重心脑血管疾病的患者,注射治疗需谨慎评估,因为注射过程中的刺激可能会引起身体的应激反应,影响心脑血管功能。
要完全根除痔疮较为困难,但通过综合治疗,可有效控制症状,减少复发。在治疗过程中,需根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、病情严重程度等选择合适的治疗方案,并在治疗后注意保持良好的生活习惯,预防痔疮复发。