病情描述:龋齿如何让它停止腐蚀
副主任医师 中山大学附属第一医院
龋齿防治需多方面协同进行,保持良好口腔卫生是基础,每天早晚正确刷牙,儿童用软毛牙刷且家长辅助,成人自主维持,保证每个牙面清洁、每次超3分钟;局部氟化物应用时儿童用含氟漱口水需遵医嘱,成人可专业涂氟;龋齿形成龋洞要补牙,儿童不及时补影响恒牙胚发育,成人不补致更严重口腔疾病;要减少高糖食物摄入,控制儿童和成人糖量;有基础病史人群需严格控血糖,儿童则需家长关注牙齿发育并定期检查及时处理龋齿以阻其继续腐蚀。
一、口腔清洁维护
保持良好口腔卫生是阻止龋齿继续腐蚀的基础。每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,刷牙时要保证每个牙面都能清洁到,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长需辅助清洁,选择软毛儿童牙刷,教导正确刷牙方法,确保牙齿表面的菌斑和食物残渣被有效清除,因为菌斑中的细菌会代谢糖类产酸,腐蚀牙齿硬组织,清洁口腔能减少产酸物质来源。不同年龄人群刷牙要求有共性也有差异,儿童需家长引导监督,成年人则要自主维持良好刷牙习惯以持续抑制细菌产酸。
二、局部氟化物应用
氟化物可增强牙齿抗龋能力。含氟漱口水是常见局部氟化物应用方式,但儿童使用含氟漱口水需谨慎,应在医生指导下选择合适产品,避免误吞导致氟摄入过量;而成人可定期到医院进行专业涂氟,专业涂氟是由牙医将高浓度氟化物涂于牙齿表面,氟化物能与牙齿硬组织结合,形成更耐酸的物质,从而阻止龋齿进一步腐蚀。不同年龄对氟化物应用的安全性要求不同,儿童因吞咽功能不完善,使用含氟漱口水风险较高,需严格把控;成年人相对更能自主控制使用量,但也需遵循专业建议。
三、修复治疗干预
当龋齿已形成明显龋洞时,需进行补牙修复。专业牙医会先去除龋坏组织,然后用补牙材料填充龋洞,阻止龋坏继续向深部发展。对于儿童龋齿,若不及时补牙,龋坏可能影响恒牙胚发育,导致恒牙萌出异常等问题,所以儿童龋齿发现后应尽早补牙;成年人龋齿若不修复,龋洞会逐渐扩大,甚至累及牙髓,引发牙髓炎等更严重口腔疾病,因此成年人龋齿也需及时补牙阻断腐蚀进程。
四、生活方式调整
减少高糖食物摄入是关键。高糖食物如糖果、甜饮料等是口腔细菌产酸的重要底物,细菌利用糖类产酸后会腐蚀牙齿硬组织。减少这类食物摄入能从根源上降低细菌产酸对牙齿的腐蚀风险。不同年龄人群对高糖食物的接触频率和耐受度不同,儿童往往更喜爱高糖食品,家长要控制儿童糖摄入;成年人也要自觉减少高糖食物摄取,以维持口腔内酸碱平衡,阻止龋齿继续被酸腐蚀。
五、特殊人群针对性措施
对于有基础病史人群,如糖尿病患者,高血糖环境利于细菌滋生繁殖,会加速龋齿腐蚀进程。这类人群除了要做好常规口腔清洁、局部氟化物应用、修复治疗及生活方式调整外,还需严格控制血糖,保持血糖稳定,因为稳定血糖能营造不利于细菌生长的口腔环境。儿童作为特殊人群,在龋齿防治中,家长除协助口腔清洁外,更要关注儿童牙齿发育情况,定期带儿童进行口腔检查,一旦发现龋齿及时处理,避免因儿童表达不清等因素延误治疗,影响牙齿健康及全身发育。