病情描述:胳膊上臂疼抬起来就疼怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
胳膊上臂抬起来疼的常见原因有肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病等。肌肉拉伤多因剧烈运动等,处理需休息、冷敷热敷等;肩周炎多见于中老年人,靠适度锻炼理疗;颈椎病与不良生活方式有关,要改姿势、牵引按摩等。持续不缓解或伴其他症状要就医,就医会查体和做影像学检查。生活中运动前热身、保持正确姿势、控制体重可调整。
一、常见原因及对应处理
(一)肌肉拉伤
1.原因:多因突然的剧烈运动,如过度的上臂抬起动作、搬抬重物等导致上臂肌肉拉伤。在年轻人中较为常见,尤其是运动爱好者或从事体力劳动的人群。
2.处理:首先要休息,避免继续进行引起疼痛的动作。早期(24-48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助恢复。疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意年龄因素,儿童一般不建议使用此类药物。
(二)肩周炎
1.原因:多见于中老年人,是肩关节周围组织的炎症。随着年龄增长,肩关节周围的肌腱、滑囊等组织发生退变,加上长期过度活动、姿势不良等因素易诱发肩周炎,导致上臂抬起疼痛。
2.处理:可以进行适度的肩关节功能锻炼,如爬墙运动等,但要注意运动幅度和力度,避免加重疼痛。同时可进行理疗,如红外线照射等,促进炎症消退。
(三)颈椎病
1.原因:当颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可引起上臂疼痛,且在抬起胳膊时可能加重。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群容易患颈椎病,各年龄段均可发生,但多见于中老年人。
2.处理:改变不良的生活姿势,避免长时间低头。可进行颈椎牵引等治疗,也可进行颈部的按摩,但要注意按摩的力度和场所,应选择正规医疗机构。如果疼痛严重,可在医生评估后考虑进一步的治疗措施。
二、就医建议
1.何时需就医:如果胳膊上臂疼抬起来就疼的症状持续不缓解,或者伴有上肢麻木、无力、肩关节活动严重受限等情况,应及时就医。例如,疼痛超过1周仍无改善,或者出现上肢肌肉萎缩等表现,需尽快到骨科就诊。
2.就医检查:医生一般会进行体格检查,如检查肩关节的活动范围、上肢的感觉和肌力等,还可能会建议进行影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因。对于儿童患者,要特别询问是否有外伤史等情况,进行详细的体格检查和必要的检查来排除骨折等情况。
三、生活方式调整
1.运动方面:在进行上臂运动前要做好充分的热身活动,运动要循序渐进,避免突然的剧烈运动。例如,进行上臂力量训练时,要从较小的重量和幅度开始,逐渐增加。
2.姿势方面:无论是工作还是日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间低头、含胸等不良姿势。对于长期伏案工作的人,要定时起身活动颈部和肩部;睡眠时要选择合适的枕头,保持颈椎的正常生理曲度。
3.体重控制:过重的体重会增加关节的负担,对于有上臂疼痛的人,控制体重有助于减轻关节压力,降低疼痛发生的风险,尤其对于中老年人来说,维持健康体重很重要。