小孩晚上咳嗽白天不咳怎么回事

小孩晚上咳嗽白天不咳可能由多种因素引起，如呼吸道感染恢复期、支气管炎或肺炎等呼吸道疾病因素，室内过敏原、床上用品等过敏因素，空气干燥、温度变化等环境因素，以及小儿生理特点导致的胃食管反流因素。家长需观察小孩一般情况，咳嗽不缓解或伴异常表现应及时就医，同时注意保持室内适宜环境、避免接触过敏原、睡前避免小孩进食过多等。

一、呼吸道感染

1.上呼吸道感染恢复期：小孩在患普通感冒等上呼吸道感染疾病的急性期症状缓解后，可能进入恢复期，此时夜间呼吸道的分泌物可能会相对增多，刺激呼吸道引起咳嗽，而白天活动等因素会分散注意力，咳嗽症状相对不明显。一般随着身体进一步恢复，这种夜间咳嗽会逐渐减轻消失。

2.支气管炎或肺炎：如果是支气管炎或肺炎，夜间迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，气道反应性增高，炎症产生的分泌物也会在夜间因体位等因素刺激呼吸道导致咳嗽较白天明显。通常还可能伴有发热、气促等其他症状，需要结合影像学等检查明确诊断。

二、过敏因素

1.室内过敏原：小孩晚上在室内睡觉，可能接触到尘螨、霉菌等室内过敏原。尘螨通常在夜间活动较活跃，当小孩吸入这些过敏原后，会引起呼吸道的过敏反应，导致晚上咳嗽。比如尘螨以人体脱落的皮屑为食，卧室是尘螨容易滋生的环境，小孩夜间接触后就可能出现咳嗽症状，而白天离开卧室后接触减少，咳嗽可能减轻。

2.床上用品因素：如果床上用品长时间未清洗，可能残留有皮屑、灰尘等，也可能成为过敏原诱发小孩夜间咳嗽。比如棉质的床上用品容易吸附皮屑等，若不及时清洗更换，就可能引发过敏相关的夜间咳嗽。

三、环境因素

1.空气干燥：夜间空气湿度如果较低，干燥的空气会刺激小孩的呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜干燥、敏感，从而引起咳嗽。特别是在冬季使用暖气或空调的房间，空气湿度容易降低，更易出现这种情况。比如在北方冬季，室内干燥，小孩晚上睡觉后就可能因呼吸道受刺激而咳嗽。

2.温度变化：夜间温度可能发生变化，小孩夜间睡眠时若被子盖得不合适，导致受凉，会引起呼吸道的应激反应，出现咳嗽；或者温度过高，也可能使呼吸道黏膜不适引发咳嗽。例如夜间气温下降，小孩没有及时增添衣物保暖，就可能因受凉出现晚上咳嗽的情况。

四、胃食管反流

1.小儿生理特点导致：小孩的食管下括约肌发育不完善，在夜间平卧时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是在进食较多后立即平卧，更容易出现这种情况。比如小孩晚餐进食过饱，夜间平卧时就可能发生胃食管反流，导致晚上咳嗽。

对于小孩晚上咳嗽白天不咳的情况，家长要注意观察小孩的一般情况，如有无其他伴随症状、精神状态等。如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、精神差等异常表现，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并在医生指导下进行相应处理。同时，要注意保持室内适宜的温度和湿度，定期清洁室内环境和床上用品，避免小孩接触过敏原，睡前避免小孩进食过多等，以减少夜间咳嗽的发生。