病情描述:嘴角边开裂怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
嘴角边开裂的原因包括感染性口角炎(细菌性、真菌性)、营养不良性口角炎(维生素B2、烟酸、B6、叶酸缺乏)、接触性口角炎(食物、化妆品唇膏过敏)、创伤性口角炎(口角牵拉过度、牙齿位置异常)、气候因素及不良习惯(舔咬嘴角),发现开裂应保持清洁避免刺激,据病因采取相应措施,不缓解或加重及时就医,儿童需纠正不良习惯保证营养均衡,特殊人群加强护理观察。
一、口角炎导致嘴角边开裂
(一)感染性口角炎
1.细菌性口角炎:多由链球菌、葡萄球菌等感染引起,糖尿病、贫血、免疫功能缺陷等患者易患。表现为单侧或双侧口角充血、红肿,有渗出、结痂等,进而出现开裂。
2.真菌性口角炎:主要由白色念珠菌感染所致,常发生于长期使用抗生素、激素的人群,以及佩戴义齿的老年人。口角区充血、糜烂,有皲裂、结痂,范围较广泛。
二、营养不良性口角炎
(一)维生素缺乏
1.维生素B2缺乏:维生素B2参与体内氧化还原反应,缺乏时易引起口角炎,出现嘴角开裂、糜烂等症状,同时可能伴有眼部结膜充血、阴囊炎等表现,常见于挑食、节食的人群。
2.烟酸缺乏:烟酸缺乏也可导致口角炎,还会出现皮肤红斑、腹泻、痴呆等症状,多见于以玉米为主食且缺乏其他富含烟酸食物摄入的人群。
3.维生素B6、叶酸缺乏:这些维生素缺乏也可能影响口角部位的正常代谢,导致嘴角开裂,常见于长期偏食、胃肠吸收功能不良的人群。
三、接触性口角炎
(一)过敏反应
1.食物过敏:食用了易引起过敏的食物,如芒果、海鲜等,可导致口角部发生过敏反应,出现红肿、开裂、瘙痒等症状,有明确的食物接触史。
2.化妆品、唇膏过敏:使用了不合适的化妆品、唇膏等,其中的某些成分可引起口角局部的过敏,表现为口角区充血、肿胀、开裂,有接触特定物质的病史。
四、创伤性口角炎
(一)物理性创伤
1.口角牵拉过度:如大张口、外伤等导致口角处组织损伤,引起开裂,有明显的外伤或过度张口史。
2.牙齿位置异常:牙齿缺失、错位等导致口角两侧组织受力不平衡,长期摩擦可引起嘴角开裂,常见于牙齿排列不齐、有缺牙情况的人群。
五、其他因素
(一)气候因素
在干燥、寒冷的季节,空气湿度低,嘴唇容易干裂,若不注意护理,嘴角部位也易出现开裂,尤其多见于儿童和老年人,因其皮肤保湿能力相对较弱。
(二)不良习惯
1.舔嘴角:用舌头舔嘴角会使口角区水分蒸发,加重干燥,导致开裂,儿童尤其常见,一些习惯性舔嘴角的人群也易出现这种情况。
2.咬嘴角:不良的口腔习惯,如咬嘴角,会直接造成嘴角组织的损伤,引起开裂。
如果发现嘴角边开裂,应注意保持口角清洁,避免刺激。根据不同病因采取相应措施,如感染性的需进行抗感染治疗,营养不良性的补充相应维生素等。若开裂情况持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。对于儿童,家长要注意纠正其不良习惯,保证营养均衡;对于特殊人群如老年人、免疫功能低下者等,更要加强护理和观察,及时处理可能出现的嘴角开裂问题。