跟腱炎怎么办

跟腱炎的处理包括休息与制动，让跟腱避免承受压力，必要时用拐杖；冰敷在48小时内进行，每次15-20分钟，每天3-4次；加压包扎用弹性绷带适当加压但不过紧；抬高患肢休息时高于心脏水平；疼痛缓解后进行康复锻炼，如踝关节屈伸和跟腱拉伸；疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药；若处理后无缓解或加重等及时就医评估，医生会做体格检查、超声或MRI等检查。

一、休息与制动

原因：跟腱炎通常是由于过度使用跟腱引起的，休息可以减少跟腱的进一步损伤。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，充分休息都是关键。例如，对于运动员来说，停止导致跟腱炎的运动项目至关重要；对于久坐人群突然出现跟腱炎，也需要避免长时间站立或行走。

措施：尽量让受伤的跟腱避免承受体重和运动压力，必要时可以使用拐杖来减轻患侧下肢的负担。

二、冰敷

原因：冰敷可以减轻炎症和疼痛，通过降低局部温度，收缩血管，减少肿胀和渗出。

措施：在受伤后的48小时内，可以使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷在跟腱部位，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同人群冰敷时需注意冰袋与皮肤之间的间隔，避免冻伤，儿童皮肤娇嫩，更要严格控制冰敷时间和冰袋温度。

三、加压包扎

原因：加压包扎可以帮助减少跟腱周围的肿胀。

措施：使用弹性绷带对跟腱部位进行适当加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。对于儿童，包扎力度要轻柔，密切观察包扎部位远端的肤色和感觉。

四、抬高患肢

原因：抬高患肢可以促进血液回流，减轻肿胀。

措施：在休息时将患侧下肢抬高，高于心脏水平，例如可以在脚下垫一个枕头。不同年龄人群都可以采用此方法，儿童抬高时要确保舒适且肢体处于合适的抬高位置。

五、康复锻炼

原因：在疼痛缓解后，进行适当的康复锻炼可以增强跟腱周围肌肉的力量，恢复跟腱的柔韧性，预防跟腱炎复发。

具体锻炼：

踝关节屈伸锻炼：坐在椅子上，将患侧下肢放在地上，缓慢地勾起脚尖，然后再缓慢放下脚跟，重复进行。对于不同年龄人群，可根据自身情况调整锻炼的频率和幅度，儿童要在家长或专业人员指导下进行，避免过度用力。

跟腱拉伸锻炼：面对墙壁站立，双脚与肩同宽，患侧脚距离墙壁约一脚长，缓慢向前倾身，感受跟腱的拉伸，保持15-30秒后放松，重复进行。不同生活方式人群都可进行该锻炼，但要注意根据自身身体状况调整拉伸的力度。

六、药物治疗

非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但要注意不同人群的用药禁忌，例如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，需谨慎评估后在医生指导下使用。

七、就医评估

原因：如果经过上述处理后症状没有缓解甚至加重，或者跟腱出现明显肿胀、畸形等情况，需要及时就医进行评估。

就医检查：医生可能会进行体格检查、超声或磁共振成像（MRI）等检查来明确跟腱损伤的程度，以便制定更合适的治疗方案。对于不同年龄人群，就医时的配合度可能不同，儿童可能需要家长更好地协助沟通病情。