痔疮的症状有哪些呢

痔疮的典型症状包括便血、肛门疼痛、肿物脱出、肛门瘙痒及不适等，不同类型（内痔、外痔、混合痔）症状表现存在差异，且特殊人群（如孕妇、老年人）的症状可能因生理特点或基础疾病有所不同。

一、便血

1.内痔便血特点：早期多表现为排便时无痛性鲜红色血液，通常附着于大便表面或便后滴血，严重时可能出现喷射状出血，血液不与大便混合，出血量多少不等，可自行停止；孕妇因子宫增大压迫盆腔静脉，腹压增加易加重便血或脱出症状，老年人群因肠道蠕动减慢、便秘发生率高，便血可能因长期忽视延误治疗，增加贫血风险。

2.外痔/混合痔便血特点：外痔一般便血较少见，若合并肛周皮肤破损或内痔脱出后黏膜摩擦破损，可出现少量鲜血，颜色鲜红；儿童痔疮相对少见，若出现便血，需排除直肠息肉等疾病，多表现为便后滴血，量少，无脱出或轻微脱出，需注意与便秘导致的肛裂鉴别。

二、肛门疼痛

1.外痔疼痛：血栓性外痔因局部血管破裂形成血凝块，排便或行走时疼痛剧烈，局部可见暗紫色硬结，触痛明显；炎性外痔因局部炎症刺激，表现为持续性胀痛或刺痛，久坐、行走后加重；老年人因肛门括约肌松弛，疼痛可能因脱出物嵌顿更难缓解。

2.内痔疼痛：单纯内痔一般无痛，当内痔脱出嵌顿、水肿或合并感染时，可出现剧烈疼痛，排便时加重，平卧休息后可部分缓解；孕妇因腹压增加，脱出物嵌顿风险升高，疼痛症状可能更明显。

三、肛门肿物脱出

1.内痔脱出：初期排便时脱出，便后可自行回纳，随着病情进展，脱出物逐渐增大，需手推回或无法回纳，脱出物表面可见黏膜皱襞，质地柔软；老年人群因肌肉松弛，脱出后回纳困难，可能长期脱出影响生活；儿童若因长期便秘导致脱出，需注意调整饮食和排便习惯。

2.混合痔脱出：同时具有内痔和外痔脱出表现，脱出物可呈环状，颜色暗红或紫色，表面有黏液分泌，排便后需手助复位，复位困难时可出现嵌顿，孕妇和长期久坐人群因腹压或局部血液循环差，此症状更易发生。

四、肛门瘙痒或不适

1.分泌物刺激：内痔脱出时或外痔破损后，局部黏膜分泌黏液增多，刺激肛周皮肤，导致潮湿、瘙痒，夜间或久坐后加重；儿童因皮肤娇嫩，反复搔抓或摩擦导致皮肤角质层增厚，形成苔藓样变，进一步加重瘙痒。

2.局部刺激：反复搔抓或摩擦导致皮肤破损，易合并感染，形成肛周湿疹或毛囊炎，特殊人群（如糖尿病患者）因皮肤屏障功能减弱，此症状恢复较慢，需加强局部清洁护理。

五、伴随症状

1.便秘：因疼痛不敢排便或长期脱出导致排便习惯改变，形成便秘；孕妇、老年人因肠道功能减退，便秘发生率高，可加重痔疮症状。

2.贫血：长期便血（尤其是慢性滴血）可能导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状，老年人群因基础疾病多，贫血可能掩盖痔疮症状，延误诊断。

3.异物感：内痔或混合痔脱出后，患者常自觉肛门内有异物感，尤其在站立、行走时明显，影响日常活动，久坐人群因局部血液循环不畅，异物感更突出。