双肾结石对身体有危害吗

双肾结石对身体存在明确危害，可能引发泌尿系统梗阻、感染、肾功能损伤等问题，具体危害程度与结石大小、数量、位置及病程相关。

一、对泌尿系统的梗阻与损伤

尿液排出受阻：双肾结石可能同时或先后堵塞双侧肾盂、输尿管，导致尿液排泄通路不畅，形成双侧或单侧尿路梗阻。若结石直径超过输尿管管径（约0.6cm），梗阻风险显著升高，可引起肾盂扩张、肾盏积水，压迫肾实质，导致肾皮质变薄。

反复刺激与黏膜损伤：结石表面粗糙易摩擦尿路黏膜，引发局部充血、水肿、溃疡，甚至肉眼血尿。若合并感染，尿液pH值改变会进一步加速结石增大，形成恶性循环。

二、肾功能损害风险

双侧肾功能联合下降：单侧肾结石可保留对侧肾功能代偿，而双侧结石会直接影响整体滤过功能。长期梗阻导致肾小管萎缩、肾小球硬化，临床研究显示，双侧肾结石患者中约30%会出现肾小球滤过率（GFR）＜60ml/min，随病程延长，GFR下降速度加快。

慢性肾衰竭进展：持续梗阻引发肾积水时，肾实质受压缺血，肾小管间质纤维化，逐渐发展为慢性肾脏病（CKD）。尤其对合并高血压、糖尿病的患者，肾功能恶化速度较无基础病者快2-3倍。

三、感染与脓毒症风险

尿路感染发生率升高：尿液淤积为细菌滋生提供条件，双肾结石患者尿路感染发生率是非结石人群的5-8倍。常见致病菌为大肠杆菌，表现为尿频、尿急、腰痛，尿液检查可见白细胞、细菌计数升高。

脓毒症高危因素：梗阻合并感染时，细菌毒素入血可引发脓毒症，临床特征为高热（＞39℃）、低血压、血小板减少，严重时导致多器官功能衰竭。糖尿病患者因血糖控制不佳，感染扩散速度比非糖尿病人群快40%。

四、疼痛与生活质量影响

肾绞痛反复发作：结石移动或梗阻时，输尿管平滑肌痉挛引发剧烈肾绞痛，疼痛评分可达7-10分（视觉模拟评分法），常伴随恶心、呕吐，发作频率每周可达2-3次，严重影响睡眠质量。

长期并发症累积：慢性疼痛导致焦虑、抑郁等心理障碍，约40%患者出现持续性疼痛相关睡眠障碍，30%存在工作能力下降。长期血尿还可能引发缺铁性贫血，尤其老年女性患者因月经周期影响，贫血风险更高。

五、特殊人群危害加重

老年人群：肾功能随年龄呈生理性减退，双肾结石患者在65岁以上人群中，肾功能不全发生率达62%，较年轻患者高3倍。需避免使用肾毒性药物，定期监测血肌酐、胱抑素C水平。

儿童群体：儿童双肾结石罕见，但一旦发生多与先天性尿路畸形、高钙血症相关，需通过静脉补液纠正脱水，避免因梗阻导致发育畸形。建议每日尿量＞1500ml/m2体表面积，降低结石复发率。

糖尿病患者：高血糖环境促进草酸钙结石形成，且免疫功能低下增加感染风险。需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，定期检查尿微量白蛋白，早期发现肾功能损伤。

长期卧床者：活动量减少导致尿流缓慢，尿液中晶体沉积加速。需每2小时翻身叩背，鼓励自主排尿，避免因结石梗阻引发急性肾衰。