什么是智齿

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，16-25岁左右萌出，形态变异大，萌出时间和情况个体差异大，易因萌出空间不足引发冠周炎、邻牙损伤甚至囊肿肿瘤等问题，萌出正常可观察，萌出异常则建议拔除，特殊人群拔牙需谨慎评估。

一、智齿的定义

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在16-25岁左右萌出，由于此时人的生理、心理发育接近成熟，被看作是“智慧到来”的象征，所以得名“智齿”。

二、智齿的形态特点

位置：位于口腔最内侧，其生长位置特殊，空间相对狭窄。

形态：智齿的形态变异较大，有的比较规则，类似其他磨牙，但多数会出现不同程度的畸形，如倾斜生长、部分萌出等情况。

三、智齿萌出的相关情况

萌出时间差异：不同个体智齿萌出时间有很大差异，有的人可能很早就萌出，而有的人可能到成年后很久才萌出，甚至有部分人终生不会萌出智齿，这与遗传因素等有关。比如某些遗传基因会影响牙槽骨的发育空间等，从而导致智齿萌出时间或是否萌出的不同。

萌出困难原因：由于人类进化过程中，颌骨逐渐变小，而牙齿大小的变化相对较小，导致智齿萌出空间不足。这种空间不足会引发一系列问题，如智齿部分萌出，牙龈覆盖部分牙冠形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，为细菌滋生提供了良好环境。

四、智齿可能引发的问题

智齿冠周炎：因为智齿萌出不全，盲袋内细菌繁殖，当身体抵抗力下降时，如感冒、过度劳累等情况，就容易引发智齿冠周炎，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、面部肿胀、发热等症状。例如，当青少年在学习压力大、身体疲劳时，就可能因智齿冠周炎而就医。

邻牙损伤：倾斜生长的智齿会对相邻的第二磨牙造成压迫，导致第二磨牙牙槽骨吸收、龋齿等问题。对于成年人来说，如果智齿倾斜生长，长期可能会影响第二磨牙的健康，进而影响整个口腔的咀嚼功能等。

囊肿或肿瘤形成：长期存在的智齿萌出问题，如长期的炎症刺激等，有可能导致颌骨囊肿甚至肿瘤的形成，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生后果较为严重。

五、智齿的处理建议

观察等待：如果智齿萌出正常，没有引起任何不适症状，且有足够的空间正常生长，那么可以选择观察等待，定期进行口腔检查，关注智齿的情况。对于儿童和青少年来说，如果智齿萌出无异常，无需过早干预，但要注意口腔卫生维护。

拔除：当智齿出现萌出困难、经常引发冠周炎、对邻牙造成损害等情况时，通常建议拔除。比如，成年人智齿反复发炎，严重影响生活质量，或者智齿倾斜严重已经导致邻牙受损，就需要考虑拔除智齿。在拔牙前需要进行全面的口腔检查和评估，如拍摄X线片等，以确定拔牙的可行性和制定合适的拔牙方案。对于特殊人群，如孕妇，在孕期前3个月和后3个月一般不建议拔牙，以免引发流产或早产等情况；对于患有严重心血管疾病等基础疾病的患者，拔牙需要谨慎评估，在病情稳定的情况下，由专业医生判断是否可以拔牙以及采取相应的防护措施。