病情描述:男性包茎怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
包茎是包皮口狭小不能上翻露出阴茎头分先天性和后天性,危害有局部感染风险增加及影响排尿,治疗分非手术和手术,非手术对婴幼儿可观察轻柔上翻清洗,儿童成人无症状可观察有症状需手术,术后儿童要保持清洁卫生穿宽松内裤避免过度活动异常就医,成人要避免性刺激保持清洁干燥不适及时处理男性包茎需据情况选合适处理方式手术患者要知注意事项确保效果恢复顺利。
一、包茎的定义
包茎是指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎又分为生理性和病理性,生理性的多在新生儿期存在,随着生长发育,阴茎头逐渐外露;病理性的则是出生时就存在包皮口狭窄。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。
二、包茎的危害
局部感染风险增加:由于包皮内皮脂腺分泌的皮脂和尿液等容易积聚在包皮下形成包皮垢,包皮垢适宜细菌生长,可引起阴茎头包皮炎,出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,长期反复的炎症刺激还可能增加阴茎癌的发生风险(虽然阴茎癌在我国发病率较低,但包茎是相关危险因素之一)。
影响排尿:严重的包茎可导致排尿困难,尿液排出不畅,长期可能影响肾功能。对于儿童来说,还可能影响其正常的心理发育,因为排尿异常可能会引起同伴的嘲笑等不良影响。
三、包茎的治疗方法
非手术治疗
对于婴幼儿包茎:部分婴幼儿的包茎可能是生理性的,随着年龄增长有自行缓解的可能。家长可以在孩子洗澡时,尝试轻柔地上翻包皮进行清洗,但要注意动作轻柔,避免强行上翻导致包皮损伤出血。一般不建议过早进行手术干预,尤其是低龄儿童。
对于儿童和成人:如果包茎没有引起明显的症状,且不影响生活,可以先观察。但如果出现了反复的感染、排尿困难等情况,则需要考虑手术治疗。
手术治疗
包皮环切术:是治疗包茎的主要手术方式。对于儿童患者,手术时机的选择需要谨慎考虑。如果是先天性包茎,一般建议在5-10岁左右进行手术较为合适,此时孩子的配合度相对较好,手术风险相对较低。对于成人患者,如果存在包茎且有手术意愿,也可以选择包皮环切术。手术方式包括传统的包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。传统的包皮环切术是通过手术刀切除多余的包皮;器械辅助包皮环切术则是利用特殊的器械来完成包皮的切割和缝合,具有手术时间短、出血少等优点。
四、术后注意事项
儿童术后:家长要注意保持孩子阴茎局部的清洁卫生,按照医生的要求定期换药,避免尿液污染伤口。要给孩子穿宽松的内裤,减少对阴茎的摩擦。同时,要避免孩子过度活动,防止阴茎勃起导致伤口裂开。如果孩子出现伤口红肿、渗血等异常情况,要及时就医。
成人术后:术后要避免性刺激,防止阴茎勃起。保持局部清洁干燥,按照医嘱进行换药等处理。如果出现疼痛、肿胀等不适,可适当采取冷敷等方法缓解,但如果症状持续不缓解或加重,应及时复诊。
总之,男性包茎需要根据具体情况选择合适的处理方式,对于需要手术的患者,要了解手术的相关注意事项,以确保治疗效果和恢复顺利。