小孩抽搐翻白眼什么病

小孩抽搐翻白眼可能由多种原因引起，最常见于高热惊厥、癫痫发作、中枢神经系统感染、电解质紊乱或低血糖等情况，需结合具体表现和病史综合判断。

一、高热惊厥

高热惊厥是儿童期最常见的急性惊厥性疾病，高发于6个月~5岁儿童，与急性感染性发热（体温≥38.5℃）相关。典型表现为全身性强直-阵挛性抽搐，伴双眼上翻或凝视、意识丧失，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统后遗症。6个月以下婴儿少见，5岁后随大脑发育成熟发病率显著下降。复杂性高热惊厥（持续时间超过15分钟、24小时内反复发作、局部性发作）需警惕癫痫或中枢神经系统感染，需结合脑电图及影像学检查鉴别。

二、癫痫发作

癫痫是慢性脑部疾病，儿童患病率约0.5%~1%。部分性发作或全面性发作均可表现为抽搐、意识障碍，翻白眼为常见伴随症状。首次发作可能与脑损伤、遗传因素（如家族性癫痫综合征）、脑部结构异常（如脑发育畸形）或感染相关。婴幼儿癫痫发作可能表现为局部性抽搐（如单侧肢体抽动），伴短暂性意识丧失；学龄儿童可出现失神发作（突然发呆、动作停止）。需通过脑电图（EEG）及头颅影像学检查明确诊断，区分原发性与继发性癫痫。

三、中枢神经系统感染

病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、乙型脑炎等因病原体侵犯脑膜或脑实质，导致颅内压升高、神经元异常放电。除抽搐、翻白眼外，常伴发热、头痛、呕吐、颈项强直、精神萎靡等症状，婴幼儿可能表现为前囟隆起、拒食、尖叫。化脓性脑膜炎进展快，脑脊液检查可见白细胞显著升高、蛋白增多，需紧急使用抗生素治疗，延误可能导致永久性神经损伤（如听力下降、智力障碍）。

四、电解质紊乱或低血糖

低钙血症（如维生素D缺乏性手足搐搦症）多见于6个月~3岁婴幼儿，因血钙降低致神经肌肉兴奋性增高，表现为惊厥、喉痉挛、手足抽搐，严重时伴意识障碍。低血糖（如长时间未进食、糖尿病酮症酸中毒）可致脑能量供应不足，出现抽搐、意识模糊、冷汗、面色苍白，婴幼儿可能因喂养不足或先天性代谢异常发病。血清电解质（钙、镁、血糖）检测可明确诊断，低钙血症需补充钙剂及维生素D，低血糖需及时纠正血糖水平。

五、中毒或意外伤害

误食药物（如抗精神病药、抗癫痫药过量）、毒物（如有机磷、重金属）或窒息、脑外伤等物理性损伤，可直接抑制中枢神经或导致脑缺氧，引发抽搐、意识障碍。需详细询问接触史，如家中是否有药物存放不当、孩子是否接触可疑毒物，必要时紧急就医。

紧急处理原则：保持呼吸道通畅（将孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸）；不要强行约束肢体或塞东西入嘴，防止骨折或窒息；记录发作持续时间、表现（如是否单侧抽搐、有无口吐白沫）；抽搐停止后及时就医，避免延误病情。特殊人群提示：低龄儿童（尤其是6个月以下）发作可能更危险，需立即就医；有癫痫史儿童发作频繁或持续超过5分钟需警惕癫痫持续状态；高热惊厥患儿需避免体温快速升高，发热时及时物理降温（温水擦浴）或遵医嘱用药。