病情描述:嘴角烂了是什么原因造成的
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嘴角烂即口角炎,其原因包括感染性口角炎(真菌性、细菌性)、非感染性口角炎(营养不良性、接触性、创伤性),还与气候因素、不良习惯(舔、咬嘴角)、全身性疾病(糖尿病、贫血、川崎病等)有关,寒冷干燥季节、不良习惯及全身性疾病等易致口角区出现发红、皲裂、糜烂、红肿等症状。
一、口角炎导致嘴角烂
(一)感染性口角炎
1.真菌性口角炎:多由白色念珠菌感染引起,常见于儿童、年老体弱者或长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群。儿童可能因营养缺乏、口腔卫生不佳等因素易感染,白色念珠菌在潮湿的口角区域滋生,导致口角皮肤黏膜发红、皲裂、糜烂,有炎性渗出物,常伴疼痛。
2.细菌性口角炎:主要由链球菌、葡萄球菌等感染所致。例如,儿童在冬季若口唇干裂,用舌头舔唇后易引发细菌感染;成年人若有糖尿病等基础疾病,机体抵抗力下降时也易发病,表现为口角区充血、红肿、有脓性分泌物。
(二)非感染性口角炎
1.营养不良性口角炎
维生素缺乏:如维生素B2缺乏,会影响细胞的正常代谢,导致口角区皮肤黏膜代谢异常,出现口角干裂、糜烂。长期偏食、素食的人群或患有胃肠道疾病影响维生素吸收的人群易缺乏维生素B2。儿童处于生长发育阶段,若饮食中维生素摄入不足,也易发生。
蛋白质缺乏:多见于营养不良的儿童或患有慢性消耗性疾病的患者,蛋白质缺乏会使机体抵抗力降低,口角区组织修复能力下降,从而引发口角炎,出现口角糜烂、结痂等表现。
2.接触性口角炎:是由于接触变应原或刺激性物质引起的。例如,儿童可能对某些食物(如芒果)、牙膏、唇膏等过敏,接触后口角局部发生过敏反应,出现红肿、水疱、糜烂等症状;成年人接触某些刺激性化学物质(如洗碗时接触的洗涤剂)也可引发,表现为口角区充血、水肿、糜烂,有炎性渗出。
3.创伤性口角炎:多因外伤、咬合垂直距离过短等原因导致。儿童玩耍时碰撞口角或牙齿咬合关系不良,长期摩擦口角区,可引起口角黏膜破损、糜烂。老年人由于牙齿缺失较多,咬合垂直距离缩短,口角区皮肤皱褶加深,容易引起唾液浸渍和摩擦,导致口角炎。
二、其他因素
(一)气候因素
在寒冷、干燥的季节,如冬季,空气湿度低,人体口唇及口角区皮肤容易缺水,若不注意保湿,皮肤弹性降低,容易发生干裂、糜烂,尤其是儿童皮肤较娇嫩,更易受气候影响出现嘴角烂的情况。
(二)不良习惯
1.舔嘴角:儿童或成年人在口唇干燥时习惯用舌头舔嘴角,唾液中的水分蒸发后会带走口角区的热量和水分,使局部更加干燥,进而导致口角糜烂、发炎。
2.咬嘴角:有些儿童有咬嘴角的不良习惯,会直接损伤口角区的皮肤黏膜,引起破损、溃烂。
(三)全身性疾病影响
一些全身性疾病也可能导致嘴角烂,如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括口角区的感染;贫血患者由于体内缺乏铁、维生素B12等营养物质,也可能出现口角炎的表现;川崎病等疾病也可能累及口角区,出现口角红肿、糜烂等症状。