病情描述:囟门凹陷怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
囟门凹陷常见于脱水(婴幼儿腹泻、呕吐等易脱水,成年人严重呕吐、腹泻等也可致)和营养不良(长期营养不良婴幼儿因皮下脂肪减少致颅内支撑受影响),伴有精神萎靡或发热、呕吐等不同伴随症状意义不同,婴幼儿出现囟门凹陷家长要及时带医,特殊人群更需重视,预防要合理喂养(保证婴幼儿营养摄入,特殊婴幼儿按需喂养)和预防脱水(婴幼儿腹泻等及时补水,成年人避免脱水后补水)。
一、常见原因
(一)脱水
1.婴幼儿:婴幼儿因机体调节功能不完善,在腹泻、呕吐等情况时易发生脱水。例如,急性胃肠炎导致频繁呕吐和腹泻,会使体内水分大量丢失,从而引起囟门凹陷。此时由于体液减少,颅内压力降低,囟门就会出现凹陷表现。
2.其他人群:成年人在严重呕吐、腹泻、大量出汗等情况导致脱水时,也可能出现囟门凹陷,但相对婴幼儿来说,成年人囟门多已闭合,此处提及主要是从病因角度。
(二)营养不良
1.婴幼儿:长期营养不良的婴幼儿,身体消瘦,皮下脂肪减少,会影响颅内的正常结构支撑,进而出现囟门凹陷。比如一些喂养不当的婴幼儿,长期摄入营养不足,导致生长发育落后,囟门也会有凹陷情况。
二、伴随症状及意义
(一)伴有精神萎靡
如果囟门凹陷同时伴有精神萎靡,可能提示病情较重。例如重度脱水的患儿,除了囟门凹陷外,还会精神差、反应迟钝,这是因为机体严重缺水,影响了大脑的正常功能。
(二)伴有发热、呕吐
若囟门凹陷伴有发热、呕吐,可能是颅内感染等疾病引起。比如脑膜炎患儿,除了囟门凹陷外,还会有发热、喷射性呕吐等症状,这是由于颅内感染导致颅内压变化以及炎症刺激等引起。
三、就医建议
(一)婴幼儿
婴幼儿出现囟门凹陷时,家长应及时带孩子就医。医生会通过详细询问病史、体格检查等,如检查孩子的脱水情况、营养状况等,可能还会进行相关实验室检查,如血常规、血生化等,以明确病因。对于脱水的患儿,会根据脱水程度进行相应的补液治疗;对于营养不良的患儿,会制定合理的营养补充方案。
(二)特殊人群
对于早产儿等特殊婴幼儿群体,出现囟门凹陷更要重视。因为早产儿各器官功能发育不完善,囟门凹陷可能提示更严重的问题,需要更谨慎、全面的评估和处理。
四、预防措施
(一)合理喂养
1.婴幼儿:对于婴幼儿要科学喂养,保证充足的营养摄入。母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身营养均衡,以保证乳汁质量;人工喂养的婴儿要按照正确的配方和方法进行喂养,按时添加辅食,满足孩子生长发育对营养的需求。
2.特殊婴幼儿:早产儿等特殊婴幼儿要根据其特殊需求进行喂养,可能需要专业的营养支持方案。
(二)预防脱水
1.婴幼儿:注意婴幼儿的护理,在腹泻、呕吐等情况发生时,及时补充水分。可以少量多次给孩子喂水或口服补液盐,防止脱水发生。例如在夏季,要避免孩子因出汗过多而脱水,及时补充水分。
2.其他人群:成年人也要注意避免因呕吐、腹泻、大量出汗等导致脱水,一旦出现相关情况要及时采取措施补充水分。