病情描述:带牙套怎么刷牙
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
戴牙套后需采用改良巴氏刷牙法,结合牙间清洁工具,每日早晚刷牙并配合饭后漱口,重点清洁托槽、钢丝及牙面缝隙。
一、正确刷牙的基本原则
采用改良巴氏刷牙法:将牙刷毛45°角对准牙龈缘与托槽之间的牙面,轻柔小幅度震动(约3-5mm),每次移动2-3颗牙齿后再进行下一组,避免横向用力刷动导致托槽松动。
刷牙频率与时长:每日早晚各刷1次,每次持续2-3分钟,建议使用含氟量1000-1500ppm的含氟牙膏,以增强牙齿抗龋能力。
二、牙刷选择与操作要点
牙刷类型:优先选择软毛牙刷(毛端直径≤0.15mm),避免硬毛损伤牙龈及托槽;儿童建议使用刷头长度≤25mm的牙刷,青少年可根据口腔大小选择适配尺寸。
特殊操作:刷清洁钢丝附近时,将牙刷毛轻压钢丝下方,顺着钢丝走向小范围摆动;托槽周围需用刷毛尖端轻轻包裹,避免残留牙膏泡沫遮挡视线。
三、牙间清洁工具使用规范
牙线:选择扁平型牙线(宽度≥0.5mm),取约45cm长度,绕在中指上,用拇指和食指控制牙线呈"C"形贴合牙面,上下轻轻移动,通过托槽下方时避免拉扯钢丝。
牙间刷:针对托槽间距较大的情况,选择直径0.8-1.5mm的I型牙间刷(需根据临床检查确定尺寸),垂直插入牙缝后轻轻旋转1-2圈,每次使用不超过2分钟。
冲牙器:使用时调至低档位(压力≤60kPa),水流角度对准牙龈与托槽交界处,持续冲洗30秒/次,避免直接冲击托槽导致脱落。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年:由家长协助选择带防滑手柄的儿童牙刷,每次刷牙前示范标准动作,确保每日刷牙时间达标;可采用奖励机制提升配合度,每完成一次清洁给予鼓励。
成人矫正患者:建议在工作间隙使用便携牙间刷,餐后立即漱口并使用冲牙器辅助清洁;佩戴隐适美等隐形矫治器者需每日更换矫治器并浸泡清洁,避免牙菌斑在矫治器表面附着。
老年矫正患者:优先选择带放大镜的电动牙刷(振动频率≤30000次/分钟),配合大直径刷柄,减少手部精细操作难度;每3个月更换牙刷,避免刷毛变形影响清洁效果。
五、常见误区与科学应对
误区:认为戴牙套后刷牙更困难而减少次数。科学依据:临床研究(《口腔正畸学杂志》2022年)显示,不规范清洁会使正畸患者牙龈炎发生率升高47%,建议每日至少2次刷牙+1次冲牙。
误区:忽视牙间清洁导致托槽周围牙面脱矿。解决方案:使用pH值6.5-7.5的含氟漱口水(如0.05%氟化钠溶液),每日饭后漱口1分钟,可降低釉质脱矿风险。
误区:使用牙线时过度拉扯导致托槽脱落。预防措施:牙线使用前检查钢丝排列,弯曲处需缓慢通过,若遇阻力立即停止,改用牙间刷替代。
六、应急处理与维护建议
若刷牙时托槽松动,立即用清水漱口,避免吞咽托槽碎片;次日及时联系正畸医生重新粘接。
每6个月进行口腔检查,监测牙龈指数(需控制在1.5以下),若出现牙龈红肿、出血,暂停刷牙2天,改用生理盐水漱口后恢复轻柔刷牙。