为什么拉屎的时候会出血

拉屎出血的原因多样，包括痔疮相关出血（内痔无痛性便血，长期久坐等易引发）、肛裂导致出血（排便剧痛后少量鲜血，便秘易致）、肠道炎症性疾病引发出血（溃疡性结肠炎有黏液脓血便等，克罗恩病伴腹痛等）、肠道肿瘤引起出血（结肠癌中老人多见，早期有排便习惯改变等，直肠癌中老人多见，有便血等）、其他原因如肠道寄生虫感染（儿童易因卫生习惯致）、血液系统疾病（影响凝血功能致肠道出血，有其他出血表现）。

一、痔疮相关出血

痔疮是引起拉屎出血常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，一般在排便后滴沥而下，严重时呈喷射状出血。这是因为肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时粪便摩擦导致静脉破裂出血。不同年龄段人群都可能患痔疮，长期久坐、便秘、妊娠等因素会增加痔疮发病风险。比如长期久坐的办公室人群，由于肛周血液循环不畅，更容易引发内痔出血。

二、肛裂导致出血

肛裂引起的出血也较为常见，排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，便血颜色鲜红。这是由于肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡，排便时粪便刺激溃疡面导致出血。肛裂在各年龄段均可发生，便秘患者因粪便干结，排便时更容易撑开裂口引起出血。例如儿童如果存在便秘情况，就可能因排便困难引发肛裂出血。

三、肠道炎症性疾病引发出血

1.溃疡性结肠炎：患者会出现黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状。其发病与免疫因素、遗传因素等有关，可发生于任何年龄段，青少年及青壮年相对多见。肠道炎症导致肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，从而引起出血。

2.克罗恩病：也会出现便血情况，常伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现。该病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，发病年龄多在15-30岁，但各年龄段都可能发病，其病因与遗传、免疫等多种因素相关，肠道炎症及溃疡形成导致出血。

四、肠道肿瘤引起出血

1.结肠癌：多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。结肠癌患者早期可能出现排便习惯改变、便血等症状，便血多为暗红色，可与粪便相混。肿瘤生长导致肠黏膜破溃出血，随着病情进展，还会出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

2.直肠癌：也以中老年人多见，主要症状有便血、便频、便细、黏液便等，便血多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液。肿瘤生长在直肠部位，刺激肠黏膜，导致出血，同时影响排便功能。

五、其他原因

1.肠道寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等感染肠道后，可能引起肠道黏膜损伤出血。儿童由于卫生习惯等因素，相对更容易发生肠道寄生虫感染导致出血。例如儿童接触被蛔虫卵污染的物品后，蛔虫在肠道内寄生，可能损伤肠黏膜引起出血。

2.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，从而导致肠道出血。这类疾病可发生于各个年龄段，除了拉屎出血外，还会有其他出血表现，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等。比如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血功能障碍，容易出现肠道出血等情况。