病情描述:右手手指疼是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手指出现问题的原因多样,包括外伤因素如手指挫伤、骨折;关节炎相关如类风湿关节炎、骨关节炎;腱鞘炎如屈指肌腱腱鞘炎;感染因素如脓性指头炎、甲沟炎;神经系统问题如颈椎病导致手指疼痛等,不同原因有不同表现及好发人群等特点。
一、外伤因素
1.手指挫伤:多因手指受到碰撞、挤压等外力作用所致。比如日常劳作中手指被重物砸到,或运动时手指与其他物体发生碰撞。受伤后手指局部会出现疼痛、肿胀,严重时可能影响手指的活动。不同年龄人群都可能发生,儿童在玩耍时易出现此类情况,成年人则常见于工作或运动场景。
2.手指骨折:常见于手指受到较大暴力时,如高处坠落时手指着地、手指被重物猛力击打等。除了剧烈疼痛外,手指还可能出现畸形、异常活动、肿胀明显等表现。儿童骨骼柔韧性较好,骨折表现可能相对不典型;老年人因骨质疏松,较易发生骨折,且恢复相对较慢。
二、关节炎相关
1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手指关节。发病原因与自身免疫紊乱等因素有关。多见于中老年人,女性相对多见。早期表现为手指关节晨僵,一般持续30分钟以上,随后出现疼痛、肿胀,多为对称性累及多个手指关节,病情进展可能导致关节畸形。
2.骨关节炎:随着年龄增长,手指关节软骨逐渐磨损退变可引发骨关节炎。多见于中老年人,女性发病相对较多。手指关节会出现疼痛、肿胀,活动时可伴有摩擦感,病情严重时会影响手指的屈伸功能,比如手指远端指间关节容易受累,形成结节。
三、腱鞘炎
1.屈指肌腱腱鞘炎:又称为扳机指,常见于长期频繁使用手指的人群,如键盘操作员、织毛衣者等。由于手指频繁屈伸,导致屈指肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘炎症。主要表现为手指屈伸时疼痛,严重时手指屈伸活动受限,可在掌指关节掌侧触及结节,屈伸手指时可有弹响或卡顿感。各年龄段均可发病,但长期从事手部精细劳作的人群发病率更高。
四、感染因素
1.脓性指头炎:多因手指末节皮肤破损后细菌感染引起。常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。手指末节出现红肿、疼痛,随着病情进展,疼痛会加剧,呈搏动性跳痛,患指下垂时疼痛加重,严重时可导致指骨坏死等严重后果。各年龄均可发生,儿童皮肤较薄嫩,更易因微小损伤引发感染。
2.甲沟炎:多因指甲周围皮肤破损继发细菌感染所致,如倒刺、修剪指甲过深等原因。表现为指甲周围组织红肿、疼痛,初期可能只是局部轻微炎症,如果不及时处理,炎症可加重,出现化脓等情况。各年龄段均可能发病,儿童若有咬指甲等不良习惯,容易诱发甲沟炎;成年人则可能因指甲修剪不当等原因发病。
五、神经系统问题
1.颈椎病:当颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时,可能会引起手指放射性疼痛。多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群,各年龄段均可发病,中老年人相对多见,但年轻人由于不良生活方式也越来越容易患病。除了手指疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现,并可随着颈部活动而加重或减轻。