病情描述:手腕一用力或旋转就疼怎么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
手腕一用力或旋转就疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕关节滑膜炎、骨折或脱位、关节炎等原因引起,成因及影响因素各有不同,表现及相关细节也各异,出现该症状应注意休息,持续不缓解或加重需及时就医检查,不同患者治疗方案不同。
一、肌肉劳损
1.成因及影响因素:长时间用手腕进行重复性动作,如打字、织毛衣、使用手机等,会使手腕部肌肉、肌腱处于紧张状态,导致肌肉劳损。年龄增长会使肌肉力量和弹性下降,更易出现劳损;长期不良的手腕姿势,比如手腕过度弯曲或伸展,也会增加患病风险。
2.表现及相关细节:手腕用力或旋转时会疼痛,休息后可缓解,疼痛程度一般较轻,局部可能有轻微压痛,活动范围通常无明显受限,但长期不改善会影响手腕正常活动功能。
二、腱鞘炎
1.成因及影响因素:常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因手腕频繁活动,如抱孩子、做家务等引起。年龄方面,中老年人因肌腱退变更易发病;女性由于手部活动特点,相对男性更易患腱鞘炎,尤其是从事手工劳作的女性。
2.表现及相关细节:手腕用力或旋转时疼痛明显,有时可摸到硬结,活动时有弹响,严重时手腕活动受限,影响日常抓握等动作。
三、腕关节滑膜炎
1.成因及影响因素:外伤、感染或关节炎等都可能引发腕关节滑膜炎。外伤如手腕扭伤,可能导致滑膜受损引发炎症;患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时,也会累及腕关节滑膜。年龄较大者关节退变可能增加滑膜炎风险,有自身免疫性疾病病史的人群患病几率更高。
2.表现及相关细节:手腕用力或旋转时疼痛,伴有肿胀,局部皮肤温度可能升高,活动受限,病情严重时会影响手腕的正常功能活动。
四、骨折或脱位
1.成因及影响因素:手腕受到外力撞击,如摔倒时手掌撑地等,可能导致骨折或脱位。儿童因骨骼发育未成熟,更容易发生青枝骨折;老年人因骨质疏松,骨折风险更高。有过手腕外伤史的人再次受伤时更易出现骨折或脱位情况。
2.表现及相关细节:手腕用力或旋转时疼痛剧烈,伴有明显肿胀、畸形,活动功能严重受限,可能无法正常活动手腕。
五、关节炎
1.成因及影响因素:类风湿关节炎是自身免疫性疾病,与遗传、环境等因素有关;骨关节炎与年龄、磨损等有关。年龄较大的人患骨关节炎几率高,类风湿关节炎可发生在任何年龄段,女性发病率相对较高。有家族遗传史或长期处于潮湿环境等因素会增加患关节炎的风险。
2.表现及相关细节:手腕用力或旋转时疼痛,伴有关节肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,随着病情进展,关节畸形和功能障碍会逐渐明显。
当出现手腕一用力或旋转就疼的情况时,应注意休息,避免过度使用手腕。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段和不同情况的患者,治疗方案会有所不同,例如儿童骨折需要特殊的固定和治疗方式,老年人骨质疏松相关的问题需要综合考虑补钙等措施。