镶牙后牙疼怎么办

镶牙后牙疼可能由术后创伤、咬合异常、感染、材料刺激等原因引起，处理需分情况应对：术后短期轻微疼痛可通过非药物措施缓解；咬合不适需及时复诊调整；感染或炎症需就医用药；材料刺激需更换修复体；特殊人群需结合自身情况谨慎处理。

一、术后短期轻微疼痛的处理

术后1-3天内出现的轻微疼痛多为组织创伤后的正常反应，因局部麻醉消退后创口肿胀、咬合压力刺激引起。处理方式包括：冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻局部炎症反应；温盐水漱口（37℃左右，浓度约0.9%氯化钠溶液）促进创口清洁；避免辛辣、过冷过热食物，减少刺激；保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁邻牙及修复体周围，24小时内避免刷牙时触碰创口。此类疼痛通常2-3天内逐渐缓解，无需过度干预。

二、咬合异常导致的疼痛应对

若疼痛集中在咬合时，可能因修复体咬合过高、邻接关系不良或修复体松动引起。咬合过高会造成单侧或局部牙齿长期受力过大，导致牙周膜充血、牙槽骨吸收；邻接关系不良易引发食物嵌塞，刺激牙龈。处理需及时复诊，通过调磨修复体或重新黏结修复体调整咬合，避免长期咬合创伤。调整后短期内避免用患侧咀嚼，观察疼痛是否减轻，若调整后疼痛未缓解或加重，需进一步检查修复体是否存在破损。

三、感染或炎症性疼痛的干预

疼痛持续超过3天，伴随牙龈红肿、溢脓、创口渗液、面部肿胀或发热（体温≥37.3℃），可能提示感染或炎症。常见诱因包括口腔卫生不佳、创口感染（如种植体周围炎、牙体预备时细菌入侵）或修复体边缘不密合导致食物残渣滞留。需尽快就医检查，必要时通过局部冲洗上药、口服抗生素（如阿莫西林、甲硝唑等）控制感染，但需严格遵医嘱，避免自行用药。糖尿病患者因血糖控制不佳易增加感染风险，需同时监测血糖，优先控制血糖水平。

四、修复材料相关疼痛的处理

若修复体采用树脂、金属等材料，可能因材料化学刺激或过敏引发疼痛。树脂材料中的未聚合单体可能刺激牙龈，金属材料可能因金属离子释放或电解作用导致局部过敏反应。表现为修复体周围牙龈红肿、刺痛，或口腔内金属异味。需及时复诊检查修复体边缘是否光滑，必要时更换生物相容性更高的修复材料（如全瓷材料）。儿童、孕妇等特殊人群应优先选择无刺激性修复材料，避免低龄儿童接触可能脱落的金属修复体。

五、特殊人群的针对性护理

儿童：家长需协助检查修复体是否松动，避免儿童啃咬硬物导致修复体移位；疼痛时优先用温盐水漱口，禁止使用含阿司匹林的药物（可能诱发Reye综合征），2岁以下儿童禁止使用含氟牙膏，3岁以下儿童刷牙时家长需控制牙膏用量（米粒大小）。老年人：因愈合能力较弱，术后疼痛可能持续更久，需减少黏性食物摄入，防止修复体脱落；佩戴假牙者需每日取下清洁，用软布擦拭基托，避免细菌滋生引发疼痛。妊娠期女性：优先采用物理治疗（如冷敷）缓解疼痛，用药前需经产科及口腔科医生评估，避免孕期前3个月、后3个月使用口服药物。