病情描述:左肩麻麻的怎么回事
主任医师 中日友好医院
导致左肩麻麻的原因及应对措施包括:50岁左右女性易患的肩周炎,由长期过度活动等致伤力引发,早期功能锻炼和热敷可缓解;长期低头等致病因的颈椎病,神经根型会致肩上肢麻木等,要改不良生活方式、非手术治疗;经常肩部剧烈运动或退变的肩袖损伤,会有疼痛无力等,轻损伤靠休息等,需康复锻炼;不良姿势等致的胸廓出口综合征,臂丛神经等受压致肩上肢麻木等,要调整姿势、理疗或手术。
一、肩周炎
1.成因及影响:肩周炎好发于50岁左右人群,女性相对多见,长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要诱因。肩部逐渐产生疼痛,夜间尤为明显,且随着病情进展,肩关节活动受限,包括外展、上举等动作困难,可导致肩部肌肉废用性萎缩,进而引起左肩麻麻的感觉,这是因为肩部肌肉紧张、粘连影响神经供血及传导。
2.应对措施:对于不同年龄患者,均应早期进行功能锻炼,如钟摆运动等,通过循序渐进的锻炼改善肩部活动度。同时,可采用热敷等物理治疗方法,促进肩部血液循环,缓解不适。
二、颈椎病
1.成因及影响:长期低头工作、学习的人群易患颈椎病,年龄增长也是一个因素,女性若长期穿戴不合适的颈部饰品可能加重局部负担。颈椎病可分为神经根型、脊髓型等,神经根型颈椎病是由于颈椎退变导致神经根受压,会出现肩部、上肢的麻木、疼痛等症状,当颈5-6、颈6-7神经根受压时,易累及左肩出现麻麻的感觉,还可能伴有颈部疼痛、活动受限等表现。
2.应对措施:改变不良生活方式,避免长时间低头,选择合适高度的枕头。对不同年龄患者,可根据病情采用颈椎牵引、理疗等非手术治疗方法,年轻患者可更多依靠改变生活习惯和康复锻炼来缓解症状,年龄较大患者需谨慎选择治疗方案,避免加重颈部损伤。
三、肩袖损伤
1.成因及影响:肩袖损伤常见于经常从事肩部剧烈运动的人群,如运动员等,中老年人群由于肩袖组织退变也易发生。肩袖损伤后会出现肩部疼痛、无力,活动时疼痛加剧,部分患者可感觉左肩麻麻的,这是因为损伤影响肩部周围神经的正常状态,还可能导致肩关节活动范围减小,影响日常生活和工作。
2.应对措施:对于急性肩袖损伤,应根据损伤程度采取相应措施,轻度损伤可通过休息、制动、理疗等治疗,不同年龄患者恢复周期有所差异,年轻患者恢复相对较快。康复锻炼是重要的治疗手段,需在专业指导下进行,以促进肩袖修复和肩部功能恢复。
四、胸廓出口综合征
1.成因及影响:不良姿势、肩部过度负重等可引发胸廓出口综合征,女性若经常单侧背包可能增加发病风险。该病症是由于臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受压,导致肩部、上肢出现麻木、疼痛等症状,包括左肩麻麻的情况,还可能伴有手部肌肉力量减弱等表现。
2.应对措施:调整不良姿势,减少肩部过度负重。不同年龄患者均应注意纠正不良生活习惯,可通过按摩、理疗等方法缓解神经受压情况,症状严重者可能需要进一步的医学干预,如手术治疗等,需根据患者具体情况谨慎选择。