病情描述:肩峰撞击症怎么锻炼
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
为缓解肩峰撞击症,可进行肩部拉伸锻炼(包括钟摆运动、爬墙运动)和肩部肌肉力量锻炼(包括俯卧撑、哑铃外展),需注意运动频率与强度,特殊人群(孕妇、严重骨质疏松老年人)锻炼需谨慎。
一、肩部拉伸锻炼
1.钟摆运动
做法:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右及圆周摆动。前后摆动时,动作要缓慢,幅度逐渐增大,左右摆动同理,圆周摆动则是依次完成前后左右的摆动形成圆圈。
原理:通过这种运动可以增加肩关节的活动范围,缓解肩峰周围组织的紧张,尤其适合肩峰撞击症患者在急性期疼痛缓解后进行。对于不同年龄的患者,儿童进行钟摆运动时要注意幅度适中,避免过度用力导致损伤;成年人可根据自身耐受程度逐渐加大幅度;老年人则要缓慢轻柔进行。
2.爬墙运动
做法:面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,慢慢向上爬行,尽量提高手指高度,然后再慢慢退回原位,重复进行。
原理:有助于改善肩关节的外展功能,增强肩部肌肉力量,减轻肩峰撞击。儿童进行爬墙运动时,家长可在旁边辅助引导,控制运动幅度;成年人可逐步增加爬行高度;老年人要根据自身肩关节活动能力进行,避免因过度追求高度而造成损伤。
二、肩部肌肉力量锻炼
1.俯卧撑
做法:双手撑地,与肩同宽,身体保持直线,缓慢降低身体高度,使胸部接近地面,然后再推起身体。
原理:可以增强肩部及上肢的肌肉力量,对于改善肩峰撞击症患者的肩部稳定性有帮助。儿童由于上肢力量较弱,可从跪姿俯卧撑开始,即双膝着地,双手撑地进行;成年人可进行标准俯卧撑;老年人若上肢力量不足,可减少运动频率和幅度。
2.哑铃外展
做法:手持哑铃,站立或坐姿,上臂贴近身体两侧,缓慢向外展开手臂,至与肩部平行,然后再慢慢收回。
原理:能够针对性地锻炼肩部外展肌群,增强肩袖等组织的力量,减轻肩峰受到的撞击。儿童不建议使用哑铃进行锻炼,可选择轻量的弹力带进行类似的外展阻力练习;成年人根据哑铃重量循序渐进;老年人要选择合适重量的哑铃,避免过重导致肩部损伤。
三、注意事项
1.运动频率与强度
肩峰撞击症患者锻炼要遵循循序渐进的原则,初始阶段运动频率不宜过高,如每天可进行2-3次,每次每个动作进行10-15次。随着身体适应能力的提高,可逐渐增加运动频率和每次的动作次数,但一般每天运动次数不宜超过6次,每次每个动作不宜超过30次。儿童和老年人更要严格控制运动强度,以身体无明显疼痛和不适为度。
2.特殊人群
对于患有肩峰撞击症的孕妇,在锻炼时要避免大幅度的剧烈运动,可选择相对温和的钟摆运动和简单的肩部拉伸动作,如坐在椅子上,缓慢进行肩部的前后小幅度摆动等,因为孕妇身体负担较重,过度运动可能会对胎儿造成影响。
有严重骨质疏松的老年人,在进行力量锻炼时要格外谨慎,避免进行可能导致肩部过度受力的运动,如过度的哑铃锻炼等,可先咨询医生后选择更安全的锻炼方式,防止因骨质疏松导致肩部骨折等严重并发症。