病情描述:睾丸隐痛是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
睾丸隐痛可由多种因素引起,炎症因素中附睾炎多因细菌感染致青少年及性活跃期男性附睾肿胀触痛等,睾丸炎常见病毒感染如腮腺炎可并发青少年高发且有睾丸肿大触痛;精索静脉曲张多见于青壮年男性,表现为阴囊坠胀感及睾丸隐痛,站立行走加重平卧缓解可触及迂曲静脉团;外伤因素如阴囊受撞击骑跨伤等有明确外伤史局部肿胀淤血;肿瘤因素中睾丸肿瘤少见致单侧无痛性肿块渐现隐痛肿块增大质地变硬需中老年警惕;其他因素有慢性前列腺炎可通过神经反射致睾丸隐痛伴前列腺症状,不良生活方式久坐骑行致阴囊血液循环不畅引发隐痛;特殊人群方面青少年需警惕腮腺炎合并睾丸炎伴发热腮腺肿大等需立即就医,中老年重视肿瘤排查行阴囊超声,有外伤史人群详询受伤过程评估损伤必要时影像学检查,精索静脉曲张患者避免长时间站立久坐定期阴囊超声复查。
一、炎症因素相关
1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见于青少年及性活跃期男性。致病微生物可经尿道逆行感染附睾,除睾丸隐痛外,还可伴有附睾肿胀、触痛,部分患者可出现发热等全身症状,查体时可发现附睾区域有明显异常。
2.睾丸炎:病毒感染是常见诱因,如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎,除睾丸隐痛外,常伴有睾丸肿大、触痛,严重时可影响生精功能,青少年是高发人群,需密切关注病情变化。
二、精索静脉曲张相关
多见于青壮年男性,因精索内静脉回流受阻,导致蔓状静脉丛扩张、迂曲,患者可出现阴囊坠胀感及睾丸隐痛,疼痛通常在站立或行走时加重,平卧休息后可缓解,查体时可触及精索内迂曲的静脉团。
三、外伤因素相关
如阴囊受到撞击、骑跨伤等,会导致睾丸组织损伤,进而出现隐痛,此类情况通常有明确的外伤史,受伤后阴囊局部可能伴有肿胀、淤血等表现,需及时评估损伤程度。
四、肿瘤因素相关
睾丸肿瘤相对少见,但也可引起睾丸隐痛,多表现为单侧无痛性肿块逐渐出现隐痛,随着病情进展,可能出现肿块增大、质地变硬等情况,中老年男性需提高警惕,一旦发现应尽早就诊排查。
五、其他因素相关
1.慢性前列腺炎:前列腺炎症可能通过神经反射等途径放射至睾丸,引起睾丸隐痛,患者常伴有尿频、尿急、尿不尽等前列腺相关症状。
2.不良生活方式:久坐、长时间骑行等可导致阴囊局部血液循环不畅,引发睾丸隐痛,此类情况在长期从事相关工作或生活习惯不佳的人群中较为常见,通过改善生活方式可能有所缓解。
特殊人群提示
青少年:若出现睾丸隐痛,需警惕腮腺炎合并睾丸炎等情况,如伴随发热、腮腺肿大等表现,应立即就医,及时进行相关检查与治疗,避免影响生殖功能。
中老年男性:出现睾丸隐痛时,应高度重视肿瘤等严重疾病的排查,及时进行阴囊超声等检查以明确病因。
有外伤史人群:需详细询问受伤过程,全面评估阴囊及睾丸损伤情况,必要时进行影像学检查以确定损伤程度及后续处理方案。
精索静脉曲张患者:应避免长时间站立、久坐等加重病情的行为,定期进行阴囊超声复查,监测病情变化。