慢性尿道炎症状有哪些

慢性尿道炎症状以排尿刺激症状为核心，持续时间长或反复发作，具体表现包括排尿频率异常、尿道不适、疼痛及伴随症状，特殊人群症状存在差异。

一、排尿刺激症状

尿频：指单位时间内排尿次数显著增加，成人每日排尿次数＞8次（白天）或夜间＞2次，尿量可能减少，部分患者因长期炎症刺激导致膀胱敏感性升高，出现“尿意频繁但尿量少”的情况，严重时每10-15分钟需排尿一次。

尿急：突然出现强烈且难以抑制的排尿欲望，常伴随急迫性尿失禁风险，尤其在儿童和老年女性中更易因尿急导致漏尿，多因炎症刺激尿道及膀胱三角区神经末梢，引发神经反射性排尿冲动。

尿痛：排尿过程中或排尿后尿道内出现灼痛、刺痛或钝痛，疼痛程度与炎症严重程度相关，部分患者形容为“像撒沙子”或“尿道被火烫”，疼痛可能放射至会阴部或下腹部，女性尿痛常伴随阴道周围不适，男性可能放射至阴囊或阴茎头部。

二、尿道局部症状

尿道分泌物：晨起时内裤可见少量白色或淡黄色黏液性分泌物，挤压尿道时分泌物量增多，分泌物性质因病原体不同而异，淋菌性尿道炎分泌物多为黄绿色脓性，非淋菌性（如支原体、衣原体感染）多为透明或乳白色黏液，分泌物持续时间超过2周需警惕慢性炎症。

尿道灼热感：排尿前后或不排尿时尿道内持续存在灼热或蚁行感，尤其在高温环境或饮水减少时加重，属于炎症导致的黏膜敏感症状，与尿液刺激、病原体代谢产物刺激相关。

三、疼痛与不适症状

下腹部不适：膀胱区（下腹部正中）隐痛或坠胀感，尤其在排尿后因膀胱排空不完全仍有残留尿液时加重，部分患者可触及充盈的膀胱，按压时有轻微疼痛，女性需注意与盆腔炎鉴别。

会阴部或腰骶部疼痛：炎症刺激盆底神经或反射至周围组织，男性可能伴随阴囊坠胀痛，女性可能出现阴道深部不适，长期久坐、憋尿人群因局部血液循环差，疼痛症状更明显。

四、伴随症状

血尿：尿液呈淡红色、洗肉水色或镜下可见红细胞（需通过尿常规检查确认），肉眼血尿多提示尿道黏膜溃疡或严重炎症，儿童患者可能因疼痛拒绝排尿导致尿液潴留，继发镜下血尿。

尿道异味：尿液或分泌物散发氨味、腥臭味，与细菌分解尿素或蛋白质有关，常见于合并感染的慢性炎症，糖尿病患者因血糖控制不佳易出现异味加重。

五、特殊人群症状特点

儿童：症状不典型，婴幼儿可能表现为哭闹、排尿时扭动身体、尿布频繁潮湿（尿量增多但每次量少），部分因包皮过长或包茎导致排尿困难，家长需注意伴随发热、拒食等全身反应。

孕妇：孕期激素水平变化使尿道黏膜充血，子宫增大压迫膀胱导致排尿次数增加，若合并无症状菌尿（约5%孕妇发生），可能出现无症状性菌尿但无明显症状，需通过尿常规筛查，症状性尿道炎可能伴随肾盂肾炎风险，需早期干预。

老年人群：因免疫力下降或合并前列腺增生（男性）、糖尿病等基础病，症状可能隐匿，仅表现为反复尿路感染，尿培养阳性率高于中青年，需警惕因慢性炎症导致的肾功能损害，如夜尿增多、尿量减少等。