病情描述:补过的牙疼怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
补过的牙疼可能由填充材料问题、牙髓炎症、牙周组织问题等引起,对应需重新填充、根管治疗、清理嵌塞等处理,预防要选择正规机构补牙、补牙后注意口腔卫生(正确刷牙、使用牙线)、定期口腔复查
一、补过的牙疼的可能原因及对应处理
1.填充材料问题:
原因:补过的牙若填充材料存在边缘不密合等情况,可能导致细菌再次侵入引发炎症而牙疼。例如,一些研究表明,填充材料边缘微渗漏是导致补牙后牙疼的常见原因之一,细菌可通过微渗漏进入牙体组织周围,引起牙髓或牙周组织的炎症反应。
处理:这种情况需要及时就医,医生会检查填充材料的情况,可能需要重新填充。对于儿童来说,要选择合适的填充材料,并且在填充后要注意口腔卫生,避免食用过硬过黏的食物,防止填充材料脱落或移位。
2.牙髓炎症:
原因:补牙前牙髓可能已经有轻度炎症未被发现,或者补牙过程中对牙髓造成刺激导致牙髓炎症发展。比如,深龋补牙时,细菌感染可能已经接近牙髓,补牙操作可能进一步刺激牙髓,引发牙髓炎。
处理:如果是牙髓炎导致的牙疼,可能需要进行根管治疗。在儿童中,根管治疗要特别注意操作的轻柔,避免对恒牙胚等造成不良影响。对于不同年龄的患者,根管治疗的难度和预后可能有所不同,一般来说,年轻患者的牙髓恢复能力相对较强,但也需要严格遵循无菌操作等原则。
3.牙周组织问题:
原因:补牙后邻面的填充材料不合适等可能导致食物嵌塞,长期食物嵌塞会引起牙周组织炎症,出现牙疼。例如,填充材料在邻面的外形恢复不佳,就容易使食物残渣滞留,进而引发牙龈炎等牙周组织疾病。
处理:出现这种情况需要清理嵌塞的食物,医生会检查牙周情况,可能需要进行牙周冲洗、局部上药等处理。对于有牙周疾病高危因素的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,更要注意保持口腔清洁,定期复查补牙后的牙周情况,因为基础疾病可能会影响牙周组织对炎症的反应和恢复。
二、预防补过的牙疼的措施
1.选择正规医疗机构补牙:正规医疗机构的医生技术更有保障,能够规范操作,减少因补牙操作不当引起的问题。例如,正规医院的牙科设备齐全,消毒严格,医生在补牙前会进行全面的口腔检查,评估牙齿情况,选择合适的补牙方案。
2.补牙后注意口腔卫生:
刷牙:每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的各个面都能清洁到位。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童年龄的牙膏,避免吞咽过多牙膏。
使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,尤其是补过牙的邻面,防止食物残渣残留。儿童使用牙线时需要家长协助指导,选择适合儿童的牙线产品,避免损伤牙龈。
3.定期口腔复查:补牙后定期到口腔科复查,一般建议3-6个月复查一次,及时发现补牙材料是否有问题、牙周组织是否健康等情况。对于不同年龄的人群,复查的频率可能会根据个体口腔健康状况进行调整,例如儿童处于牙齿发育阶段,可能需要更频繁的复查。