尿常规检测方法

尿常规检测包括标本采集、检测方法和质量控制。标本采集需患者准备（清洗外阴、避免经期等）及收集清洁中段尿；检测方法有干化学法（原理、优缺点）和显微镜检查法（原理、步骤、适用情况）；质量控制涵盖标本采集、检测过程及人员素质控制。

患者准备：一般要求患者清洗外阴部，女性应避免月经期，防止阴道分泌物混入尿液。对于儿童，要轻柔操作，避免因患儿不配合导致标本污染等情况。

标本收集：通常采用清洁中段尿，即排尿开始时的尿液被弃去，留取中间部分的尿液于清洁干燥的容器中，一般要求尿量在10ml以上，以保证检测有足够的样本量。

检测方法

干化学法：

原理：利用尿试带中各种试剂模块与尿液中相应成分发生化学反应显色，通过尿液分析仪读取颜色变化来测定相关指标。例如，尿蛋白检测是基于蛋白质与模块中的指示剂发生反应显色；尿葡萄糖检测是利用葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢再与模块中的物质反应显色等。

优点：操作简便、快速，一次检测可同时获得多项指标信息，如白细胞、红细胞、蛋白质、葡萄糖、酸碱度等多项参数。

局限性：某些情况下可能出现假阳性或假阴性结果。比如，当尿液中含有大量维生素C时，可能会干扰尿糖、隐血等项目的检测结果；而且对于一些特殊成分的检测敏感度可能有限，需要结合其他检测方法进一步确认。

显微镜检查法：

原理：将尿液离心沉淀后，取沉渣涂片，在显微镜下观察细胞、管型、结晶等有形成分的形态和数量。例如，通过观察红细胞的形态可以初步判断是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿；观察管型可以帮助诊断肾脏疾病，如透明管型在正常人尿液中偶见，而颗粒管型多见于肾小球肾炎等。

操作步骤：首先将尿液注入离心管中，以一定的转速（一般为1500-2000转/分钟）离心一定时间（通常为5-10分钟），使有形成分沉淀在离心管底部，然后倒去上清液，取沉渣置于载玻片上，盖上盖玻片，进行镜检。

适用情况：常用于干化学法检测发现异常结果时的进一步确认，或者对于一些需要精确观察有形成分形态和数量的情况，如怀疑泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病时。

质量控制

标本采集质量控制：严格规范标本采集过程，确保患者准备符合要求，标本收集符合清洁中段尿的要求，避免标本污染、变质等情况。对于儿童，要特别注意采集过程中的操作规范，尽量减少因采集不当导致的检测结果误差。

检测过程质量控制：干化学法检测时要保证尿试带的质量、尿液分析仪的校准等；显微镜检查法要保证离心条件、镜检的视野范围等符合标准。例如，显微镜检查时要按照一定的视野顺序进行观察，避免遗漏有形成分，并且要有足够的视野数来保证结果的准确性。

人员素质控制：从事尿常规检测的人员要经过专业培训，熟悉检测方法和质量控制要求，能够准确进行操作和结果判断。对于不同年龄、性别的患者，检测人员要根据其特点进行规范操作，如儿童患者的标本采集要更加轻柔、耐心。