孕中期是几周到几周

孕中期是妊娠14周~27周（即28周前）。医学上以末次月经第1天为妊娠起始点，每4周为一个妊娠月，此阶段是胎儿器官发育关键期及孕妇身体适应阶段。

一、生理发育特点

孕14周起胎儿身长约16cm，体重约100g，外生殖器开始分化；至27周，胎儿皮下脂肪逐渐沉积，肺部、消化系统等器官趋于成熟，胎动规律且力度增强。母体方面，子宫增大使腹部隆起，孕16周后可能出现妊娠期生理性贫血（铁需求增加），激素变化导致乳房胀痛、便秘等不适，孕中期早期流产风险较孕早期显著降低，临床数据显示此阶段流产率<1%。

二、关键产检项目及科学依据

1.孕15~20周：唐氏综合征筛查，血清学筛查（AFP、HCG、uE3指标）检出率约60%~70%，无创DNA产前检测对21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷检出率达95%以上，适用于高龄（≥35岁）等高风险人群。

2.孕20~24周：系统超声检查（大排畸），通过多切面扫查胎儿结构，可筛查先天性心脏病、肢体畸形、中枢神经系统异常等，临床符合率达95%以上，是国际公认的畸形筛查金标准。

3.孕24~28周：妊娠期糖尿病筛查（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别<5.1mmol/L、<10.0mmol/L、<8.5mmol/L，三项指标异常任一即诊断妊娠糖尿病，该阶段筛查可降低新生儿低血糖、巨大儿风险约40%。

三、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）：胎儿染色体异常风险随年龄升高，孕12周后建议行羊水穿刺（诊断金标准），孕20~24周需额外增加超声心动图检查，评估先天性心脏病风险。

2.合并基础疾病者：高血压孕妇需每周监测血压，目标值<140/90mmHg，必要时调整降压方案；糖尿病孕妇需严格控糖，避免酮症酸中毒，胰岛素使用需在医生指导下进行。

3.有不良孕产史者：如反复流产史，孕12周后超声监测宫颈长度（<25mm提示早产风险高），必要时行宫颈环扎术，临床数据显示该措施可使孕28周前早产率降低50%。

四、生活方式与健康管理

1.营养管理：每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶）80~100g，钙1000mg（牛奶500ml可满足300mg），铁25mg（瘦肉、动物肝脏预防缺铁性贫血），避免过量摄入碳水化合物。

2.适度运动：每日30分钟中等强度运动，如快走、孕妇瑜伽，改善血液循环，增强盆底肌力量，降低孕期水肿风险，避免跳跃、仰卧起坐等增加腹压动作。

3.心理调节：家人需提供情感支持，孕妇可通过冥想、听舒缓音乐调节情绪，必要时寻求专业心理咨询，研究显示孕中期心理压力管理可降低产后抑郁发生率约25%。

五、风险提示

孕中期仍需警惕妊娠期高血压、胆汁淤积症等并发症，若出现头痛、视物模糊、黄疸等症状，需立即就医。此阶段胎儿对致畸因素敏感性降低，但仍需避免接触放射性物质及吸烟、酗酒等不良习惯。