病情描述:腮帮子里面有疙瘩会动是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腮帮子里面会动的疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、腮腺肿瘤等原因引起。淋巴结肿大可因感染因素(细菌、病毒感染)或其他因素(免疫系统疾病、肿瘤)导致;皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞使皮脂淤积形成;腮腺肿瘤是腮腺组织内细胞异常增殖所致。发现后应及时就医做详细检查明确病因,不同病因有不同处理方式,特殊人群发现也需重视并合理处理。
一、淋巴结肿大
(一)成因
1.感染因素
细菌感染:当口腔、咽部等部位发生细菌感染时,如牙龈炎、扁桃体炎等,细菌可经淋巴回流引起腮帮子里面淋巴结肿大。例如,急性化脓性扁桃体炎常伴有颌下、颈部淋巴结肿大,这些淋巴结可表现为可活动的疙瘩。研究表明,金黄色葡萄球菌、链球菌等感染是常见的引发淋巴结反应性增生的细菌来源。
病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,患者除了有发热、咽峡炎等表现外,还可出现颈部、颌下淋巴结肿大,这些淋巴结质地中等,可活动。
2.其他因素
免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可累及淋巴结,导致淋巴结肿大。这类疾病好发于育龄女性,除了腮帮子淋巴结肿大外,还可能伴有皮疹、关节痛等多系统表现。
肿瘤:原发于腮腺的肿瘤,如腮腺混合瘤,可表现为腮帮子里面的疙瘩,且可活动;另外,远处肿瘤转移至腮帮子淋巴结也可导致这种情况,例如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,其中包括腮帮子附近的淋巴结。
二、皮脂腺囊肿
(一)成因
1.皮脂腺导管堵塞
皮脂腺导管由于局部炎症、外伤等原因发生堵塞,皮脂腺分泌的皮脂逐渐淤积,形成潴留性囊肿。例如,面部皮肤受到轻微外伤后,可能导致局部皮脂腺导管受损堵塞,进而在腮帮子部位形成可活动的疙瘩。一般来说,这种囊肿边界清晰,质地中等,与皮肤粘连,但可活动。
三、腮腺肿瘤
(一)成因
1.肿瘤细胞异常增殖
腮腺组织内的细胞发生基因突变等异常变化,导致肿瘤细胞无序增殖形成肿瘤。腮腺肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤如多形性腺瘤较为常见,生长缓慢,可表现为腮帮子里面可活动的肿块;恶性肿瘤如黏液表皮样癌等,也可在腮帮子出现可活动的疙瘩,但通常生长速度较快,可能伴有疼痛、面瘫等症状。不同年龄、性别人群的腮腺肿瘤发病率有所差异,一般来说,良性肿瘤多见于中青年,而恶性肿瘤各年龄段均可发生,但相对来说在中老年人群中比例可能稍高。
当发现腮帮子里面有会动的疙瘩时,应及时就医进行详细检查,如超声检查、病理活检等以明确病因。对于不同病因引起的情况,后续的处理方式也不同。例如,对于感染引起的淋巴结肿大,若为细菌感染可能需要使用抗生素治疗;对于皮脂腺囊肿可能需要手术切除;对于腮腺肿瘤则需根据肿瘤的良恶性等情况制定相应的治疗方案。特殊人群如儿童发现此类情况时,由于儿童表述能力有限且病情变化可能较快,更应及时就医并密切观察,老年人发现时也需重视,因为老年人疾病表现可能不典型,需通过详细检查明确病因后进行合理处理。