病情描述:想拉屎拉不出来怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
改善排便困难可从调整饮食、适度运动、建立良好排便习惯入手,调整饮食要增加膳食纤维摄入、保证充足水分;适度运动包括有氧运动和腹部按摩;要建立定时排便习惯、避免不良排便习惯,若长期排便困难伴相关症状需及时就医,不建议自行长期用药物解决,不同年龄在各方面需注意相应事项。
一、调整饮食
1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克苹果中约含2.4克膳食纤维,适量食用有助于改善排便困难。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,一般成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适量调整,如5~10岁儿童每天约需19~25克。
2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般成年人每天需饮水1500~2000毫升,可分多次饮用。缺水会导致粪便干结,影响排便。不同生活方式下饮水量可能有所差异,如高温环境下或运动后需适当增加水量。对于有基础病史的人群,如心功能不全患者需控制饮水量,应遵循医生建议。
二、适度运动
1.有氧运动:进行适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。例如,每天散步30分钟左右,可使肠道蠕动频率增加。不同年龄的运动方式和强度不同,儿童可选择活泼的运动方式,如跳绳、骑自行车等,每天运动时间建议不少于60分钟;老年人运动要适度,避免剧烈运动,可选择慢走等方式,每次15~30分钟,每天可进行2~3次。
2.腹部按摩:顺时针按摩腹部,每次10~15分钟,每天可进行2~3次。通过按摩刺激肠道蠕动。对于不同年龄段,按摩力度要适中,儿童按摩时力度需轻柔,老年人若有腹部疾病需谨慎操作,避免加重病情。
三、建立良好排便习惯
1.定时排便:每天固定一个时间尝试排便,即使没有便意,也可在厕所静坐几分钟,培养排便反射。不同年龄人群排便时间可根据自身生活规律调整,例如上班族可选择早晨起床后或早餐后尝试排便。对于儿童,家长可帮助培养定时排便习惯,一般从幼儿期开始引导。
2.避免不良排便习惯:不要在排便时玩手机、看书等分散注意力,以免打断排便反射。这对各年龄人群都很重要,尤其是儿童,容易在排便时分心,影响正常排便。
四、就医及药物情况(仅提及药物名称,不涉及服用指导)
1.就医指征:如果通过上述调整仍长期存在排便困难,或伴有腹痛、呕吐、便血等症状,应及时就医。不同年龄出现这些症状时需引起重视的程度不同,儿童出现便血等情况可能提示肠道有病变,需尽快就医;老年人出现长期排便困难伴腹痛等要警惕肠道肿瘤等疾病。
2.药物情况:在医生指导下可能会使用一些药物,如开塞露等,但不建议自行长期使用药物来解决排便困难问题,应优先通过非药物方式改善。不同年龄对药物的耐受性不同,儿童使用开塞露等药物需严格遵循医生指导,避免造成损伤。