病情描述:下颚后缩怎么办
副主任医师 山东省立医院
下颚后缩可通过正畸治疗(适用于生长发育阶段儿童青少年因牙齿等因素导致的情况)和正颌外科手术(适用于骨骼发育异常严重且生长发育停止后的成年人)解决,不同人群应对有特点,儿童青少年要纠正不良习惯等,成年人手术风险高需充分沟通,生活方式中不良口腔习惯和不合理饮食会影响,需纠正和保持均衡饮食,有既往影响骨骼发育的全身性疾病者处理下颚后缩要谨慎并告知医生既往病史。
正颌外科手术:如果是骨骼发育异常导致的较为严重的下颚后缩,在生长发育停止后,可能需要正颌外科手术来矫正。手术需要将上下颌骨截断后重新排列组合,以改善面部的骨骼结构和下颚后缩的问题。手术风险相对较高,术后恢复也需要一定的时间,术前需要进行详细的影像学检查和评估,包括X线、CT等,以确定手术方案。
不同人群下颚后缩的应对特点
儿童青少年:儿童青少年处于生长发育时期,下颚后缩可能与不良的口腔习惯(如长期吮指、口呼吸等)有关。首先要纠正不良习惯,然后根据具体情况选择合适的正畸治疗方法。例如,口呼吸导致的下颚后缩,需要先治疗引起口呼吸的鼻部疾病,如腺样体肥大等,再配合正畸治疗调整下颚位置。同时,要关注儿童的生长发育情况,定期进行口腔检查,以便及时发现问题并干预。
成年人:成年人下颚后缩多是骨骼发育已基本定型,正畸治疗效果可能有限,更多考虑正颌外科手术。但成年人手术风险相对儿童青少年更高,术前需要进行全面的身体检查,确保身体状况能够耐受手术。术后恢复过程中需要严格遵循医生的嘱咐,注意口腔卫生,避免感染等并发症的发生。而且成年人对手术效果的期望较高,术前需要与医生充分沟通,了解手术的预期效果和可能存在的风险。
生活方式与下颚后缩的关系及调整
口腔习惯:不良的口腔习惯如长期用口呼吸、吮指、偏侧咀嚼等都可能导致下颚后缩。对于存在这些习惯的人,需要有意识地纠正。比如,口呼吸的患者要积极治疗鼻部疾病,通过训练用鼻呼吸来改善;吮指的儿童要采取适当的方法帮助其戒掉吮指习惯,如佩戴指套等。偏侧咀嚼的人要纠正为双侧咀嚼,以保证下颚两侧受力均匀,促进正常发育(儿童)或防止下颚后缩进一步加重(成年人)。
饮食:儿童青少年时期,不合理的饮食可能影响骨骼发育。应保证摄入富含钙、磷等矿物质以及维生素的食物,如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等,以促进骨骼的正常生长发育,降低下颚后缩的发生风险。成年人也应保持均衡饮食,维持身体健康,为可能的治疗和术后恢复提供良好的身体条件。
病史对下颚后缩处理的影响及注意事项
既往病史:如果患者有影响骨骼发育的全身性疾病,如内分泌疾病等,在处理下颚后缩时需要格外谨慎。例如,患有甲状腺功能减退的患者,骨骼发育可能受到影响,在进行正畸或正颌手术前,需要先将甲状腺功能调整到正常范围,因为甲状腺功能异常可能会影响手术的效果和术后恢复。同时,要告知医生既往的病史,以便医生制定更安全、合适的治疗方案。