请问前列腺增生，附睾炎吃什么药谢...

前列腺增生与附睾炎的治疗药物选择需结合病情严重程度、病原体类型及患者个体情况，以下为基于临床研究和指南推荐的科学用药方案及注意事项：

一、前列腺增生用药

1.α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速缓解排尿困难症状，适用于轻中度下尿路症状患者。常用药物包括坦索罗辛（高选择性α1受体阻滞剂，体位性低血压风险较低）、特拉唑嗪等，可改善尿流率、减少残余尿量，长期使用需监测血压变化，老年患者尤其注意体位性低血压风险。

2.5α还原酶抑制剂：通过抑制Ⅱ型5α还原酶活性，减少睾酮转化为双氢睾酮，持续6个月以上可缩小前列腺体积，降低急性尿潴留和手术风险，适用于前列腺体积＞30ml或症状进展较快者。常用药物为非那雄胺（5mg/日）、度他雄胺（0.5mg/日），长期使用可能出现性功能异常（如勃起功能障碍），用药前需充分告知患者。

3.M受体拮抗剂：通过阻断膀胱逼尿肌M受体，抑制膀胱过度收缩，适用于合并急迫性尿失禁或尿频症状明显者，如索利那新（5mg/日）、托特罗定等，与α受体阻滞剂联用可增强疗效，部分患者可能出现口干、便秘等副作用。

二、附睾炎用药

1.抗生素治疗：急性细菌性附睾炎以革兰阴性菌感染为主（如大肠杆菌、变形杆菌），推荐喹诺酮类（左氧氟沙星，500mg/日，疗程2周）或头孢菌素类（头孢曲松，1-2g/日，疗程2周），若合并性传播感染（如衣原体、淋病奈瑟菌），需加用多西环素（100mg/日，疗程7-14天），性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。慢性附睾炎若存在持续炎症或细菌定植，需根据药敏试验调整抗生素方案，疗程通常延长至4周。

2.对症支持治疗：疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬400mg/次，每日3次），避免长期使用；局部冷敷（急性期48小时内）可减轻肿胀，抬高阴囊促进静脉回流。

三、特殊人群注意事项

1.前列腺增生老年患者：合并高血压、糖尿病者需优先选择高选择性α受体阻滞剂（如坦索罗辛），避免与降压药联用导致低血压；正在服用抗凝药物（如华法林）者慎用5α还原酶抑制剂，需监测国际标准化比值（INR）。

2.附睾炎青少年患者：性活跃男性（15-35岁）需警惕性传播病原体感染，用药期间需避免性生活至症状完全消失，治愈后3个月内建议使用安全套；合并尿道狭窄或结石者需同时处理原发病，降低复发风险。

四、非药物干预建议

1.前列腺增生患者：避免久坐、憋尿及酒精摄入，每日饮水1500-2000ml，规律排尿；凯格尔运动（盆底肌训练）可改善排尿功能，每周3次，每次15分钟，每次收缩5秒后放松10秒。

2.附睾炎患者：急性期需卧床休息，避免剧烈运动；慢性期可适度温水坐浴（40℃左右，每次15分钟）促进局部血液循环，减少炎症渗出。

以上药物使用需经泌尿外科医生评估后开具处方，严格遵循用药疗程，避免自行停药或调整剂量。