病情描述:韧带拉伤的症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
韧带拉伤后会出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限及压痛等表现,不同年龄人群在这些表现上可能有差异,且有基础疾病人群相关表现可能更特殊,如疼痛程度、持续时间、肿胀消退、淤血情况、活动受限及肌肉萎缩恢复等各有特点,按压受伤部位有明显压痛可初步判断拉伤部位。
疼痛持续时间:轻度韧带拉伤,疼痛可能在数天内逐渐缓解;中度或重度韧带拉伤,疼痛可能会持续数周甚至更长时间,如果没有得到proper的治疗,疼痛可能会迁延不愈。
肿胀
受伤部位肿胀:韧带拉伤会导致局部血管破裂出血,组织液渗出,从而引起受伤部位肿胀。肿胀程度与韧带拉伤的严重程度相关,重度拉伤时肿胀往往较为明显,可见受伤部位明显隆起。肿胀一般在受伤后数小时内开始出现,随着时间推移可能逐渐加重。儿童的组织修复能力相对较强,但肿胀的消退速度可能也会因拉伤程度而异;老年人血液循环相对较慢,肿胀消退可能会更慢一些。有慢性疾病的人群,如糖尿病患者,由于血液循环和伤口愈合能力可能受到影响,肿胀可能会更难消退,且发生感染等并发症的风险相对较高。
淤血
受伤部位淤血:韧带拉伤后,皮下血管破裂出血,血液会渗透到皮下组织,导致受伤部位出现淤血,皮肤表面可呈现青紫色。淤血的范围大小与韧带拉伤的严重程度有关,严重拉伤时淤血范围可能较广。不同年龄人群淤血的表现可能有差异,儿童皮肤较薄,淤血可能更容易观察到;老年人皮肤松弛,淤血可能扩散相对较明显。对于有凝血功能障碍的人群,如血友病患者,韧带拉伤后更容易出现严重的淤血情况,且止血困难。
活动受限
关节活动受限:由于韧带拉伤,关节的稳定性受到影响,患者会出现关节活动受限的情况。例如膝关节韧带拉伤,会导致膝关节屈伸活动受限,不能正常行走、弯曲或伸直膝关节。不同年龄人群的活动受限表现不同,儿童可能会因为疼痛和关节活动受限而影响正常的肢体运动,如不能正常奔跑、跳跃等;老年人可能原本活动能力就相对较弱,韧带拉伤后活动受限会严重影响其日常生活,如上下楼梯困难等。有神经系统疾病导致运动功能障碍的人群,韧带拉伤后关节活动受限可能会更加明显,且康复训练的难度也更大。
肌肉萎缩:长期关节活动受限,会导致受伤部位周围的肌肉废用性萎缩。尤其是受伤时间较长没有得到有效治疗和康复训练的情况下,肌肉萎缩会逐渐加重。儿童肌肉萎缩恢复相对较快,但也需要及时进行正确的康复干预;老年人肌肉本身就有退行性变化,韧带拉伤后更容易发生肌肉萎缩,且恢复相对困难,会进一步影响关节功能和日常生活能力。
压痛
受伤部位压痛:用手按压韧带拉伤部位时,会出现明显的压痛。通过压痛的位置可以初步判断韧带拉伤的大致部位。不同年龄人群对压痛的耐受程度不同,儿童可能对压痛比较敏感,表现出抗拒按压受伤部位;成年人能更准确指出压痛的具体位置。对于有局部神经病变的人群,如坐骨神经痛患者,韧带拉伤部位的压痛可能会伴有神经放射痛等异常表现。