左肩膀总是疼痛是怎么回事

肩部疼痛的成因多样，包括肩部肌肉劳损（长期不良姿势或过度使用肩部致肌肉劳损，长期从事肩部频繁活动工作的青壮年易患）、肩周炎（肩关节周围软组织退行性变及慢性劳损、外伤致特异性炎症，50岁左右人群多见，女性略高）、肩袖损伤（急性创伤或反复微小创伤积累致损伤，运动员等经常肩部过头运动者及中老年人高发）、颈椎病（颈椎病变压迫支配肩部神经致放射性疼痛，长期低头人群多见，各年龄段可发病）、心血管疾病（如心肌梗死可致左肩部放射性疼痛，有基础疾病及中老年人群风险高）、肿瘤（肩部周围骨肿瘤或其他部位肿瘤转移致疼痛，各年龄段都可能发生）。

一、肩部肌肉劳损

成因：长期保持不良姿势，如伏案工作时肩部持续处于前屈内收位，或过度使用肩部进行重复性动作，像频繁打字、织毛衣等，会使肩部肌肉过度收缩、紧张，导致肌肉劳损引发疼痛。例如，长时间使用电脑，肩部肌肉持续紧张，容易出现劳损性疼痛。

人群特点：长期从事需要肩部频繁活动工作的人群，如办公室职员、流水线工人等较为常见，年龄方面无特定限制，但青壮年因活动量较大相对更易发生。

二、肩周炎

成因：肩关节周围软组织发生退行性改变，加上慢性劳损、外伤等因素，导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症。

人群特点：多见于50岁左右人群，故又称“五十肩”，女性发病率略高于男性，与女性内分泌变化等因素可能有关，起病隐匿，病程较长。

三、肩袖损伤

成因：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，肩部遭受急性创伤，如跌倒时手外展着地或肩部受到直接撞击；或反复微小创伤积累，如频繁的过头运动等，都可能导致肩袖损伤引发疼痛。

人群特点：运动员、经常进行肩部过头运动的人群高发，如棒球运动员、游泳运动员等，中老年人因肩袖组织退变也相对容易发生。

四、颈椎病

成因：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，压迫支配肩部的神经，导致肩部出现放射性疼痛。当颈椎的神经根受到压迫时，会引起肩部及上肢的疼痛、麻木等症状。

人群特点：长期低头工作、伏案学习的人群较多见，如长时间使用手机、电脑的人群，各年龄段均可发病，但随着年龄增长，颈椎退变加重，发病风险增加。

五、心血管疾病

成因：某些心血管疾病，如心肌梗死，可能会表现为左肩部放射性疼痛。这是因为内脏器官的疼痛信号会通过神经传导，投射到相应节段的体表部位。

人群特点：有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，以及中老年人群相对风险较高，男性和女性均可发病，但部分心血管疾病在男性中的发病表现可能更具隐蔽性。

六、肿瘤

成因：肩部周围的骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部，会引起肩部疼痛。例如，原发性骨肿瘤如骨肉瘤等，或其他部位癌肿转移至肩部骨骼。

人群特点：各年龄段都可能发生，但相对来说，肿瘤患者尤其是有肿瘤病史出现肩部转移的人群需要重点关注，儿童患原发性骨肿瘤也有一定可能。