病情描述:睾丸胀疼怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
睾丸胀痛相关因素包括炎症方面的附睾炎由细菌感染引发中青年高发且性生活不规律、久坐易致,睾丸炎多由病毒感染如腮腺炎并发儿童青少年高发;感染方面有性传播感染含淋球菌等病原体不洁性生活史需警惕,泌尿系统逆行感染因细菌逆行膀胱炎尿道炎未控长期憋尿易致;外伤有外力撞击如运动性生活受伤和医源性损伤术后需观察;精索静脉曲张多见于青壮年因静脉回流受阻等致阴囊坠胀胀痛站立久劳累重平卧缓可能影响生育;泌尿系统结石如输尿管下段结石可致牵涉痛阴囊伴排尿异常血尿长期饮水少高钙饮食易患。
一、炎症相关因素
1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见致病菌包括大肠杆菌等。患者附睾部位会出现肿胀疼痛,阴囊皮肤可能红肿,疼痛还可放射至腹股沟及下腹部,中青年男性为高发群体,性生活不规律、长期久坐等生活方式易增加发病几率。例如,有研究指出部分附睾炎患者因性生活卫生不佳或久坐导致局部血液循环不畅,进而引发炎症。
2.睾丸炎:多由病毒感染所致,像腮腺炎病毒感染后约20%-30%的患者会并发睾丸炎,表现为单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,常伴有发热等全身症状,儿童及青少年是高发人群,患病后需及时就医评估病情,因为延误治疗可能影响睾丸功能。
二、感染相关因素
1.性传播感染:淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染可引起尿道及生殖系统感染,从而导致睾丸胀痛,有不洁性生活史的人群需高度警惕,此类感染若未及时处理,可能引发附睾炎、前列腺炎等更严重的并发症。
2.泌尿系统逆行感染:细菌从尿道逆行向上感染至睾丸相关部位,如膀胱炎、尿道炎未得到有效控制时,细菌可能蔓延至睾丸周围组织,引发炎症导致胀痛,长期憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统逆行感染的风险,使细菌更易在泌尿系统内滋生蔓延。
三、外伤因素
1.外力撞击:阴囊受到外力撞击、挤压等情况,例如运动中受伤、性生活时过度用力等,可致使睾丸组织损伤,出现肿胀疼痛,受伤局部可能有淤血、红肿等表现,需根据受伤程度评估是否需要就医处理,轻微外伤可能通过休息等方式缓解,但严重外伤需及时干预。
2.医源性损伤:阴囊部位手术操作不当等可能引起睾丸术后肿胀疼痛,术后患者要密切观察阴囊情况,遵循医生的术后护理指导,以促进伤口恢复和减少并发症发生。
四、精索静脉曲张
多见于青壮年男性,因精索内静脉回流受阻、瓣膜失效等原因,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可出现患侧阴囊坠胀、胀痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可能影响生育功能,需通过超声等检查明确病情,以便采取相应的干预措施。
五、泌尿系统结石
如输尿管下段结石等,可引起牵涉痛至阴囊部位,导致睾丸胀痛,同时可能伴有排尿异常、血尿等表现,结石的形成与个人代谢、饮食等多种因素相关,长期饮水少、高钙饮食等人群易患泌尿系统结石,需通过影像学检查等明确结石情况并进行针对性处理。