病情描述:手腕用力就疼痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
手腕用力就疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期过度使用手腕致肌肉劳损)、腱鞘炎(手腕频繁屈伸活动致腱鞘病变)、腕关节外伤(曾受伤遗留隐患)、关节炎(类风湿或骨关节炎累及手腕)、颈椎病(颈椎病变压迫支配手腕神经)等,出现此情况应注意休息,持续不缓解或加重需及时就医,特殊人群要注意手腕保护。
一、肌肉劳损
1.成因:长期过度使用手腕,如长时间打字、织毛衣、做手工等,会使手腕部肌肉、肌腱等软组织处于紧张状态,导致肌肉劳损,进而在手腕用力时出现疼痛。例如,办公室文员长时间进行键盘操作,就容易引发手腕肌肉劳损。
2.影响因素:年龄方面,中老年人肌肉功能相对较弱,更容易因劳损出现问题;生活方式上,长期保持不正确的手腕姿势会增加风险;有长期手腕用力工作或活动病史的人群,患病几率更高。
二、腱鞘炎
1.成因:常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因手腕频繁的屈伸活动,导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘充血、水肿、增厚,进而出现狭窄,在手腕用力时刺激病变部位产生疼痛。例如,经常抱孩子的妈妈,手腕频繁活动易引发腱鞘炎。
2.影响因素:性别上,女性相对更易患腱鞘炎,可能与手部活动特点及一些特殊工作有关;年龄上,各年龄段均可发病,但多见于中老年人;生活方式中,频繁使用手腕的工作或活动是重要诱因,有相关病史者复发风险高。
三、腕关节外伤
1.成因:手腕曾受到过扭伤、挫伤等外伤,即使当时症状不严重,也可能遗留隐患,在用力时引发疼痛。比如运动时手腕意外扭伤,可能导致关节周围软组织损伤或骨骼微小损伤,日后用力时疼痛。
2.影响因素:年龄小的人群活动较活泼,易发生外伤;性别上无明显差异;生活方式中从事高风险运动或工作的人群更易受伤,有外伤病史者再次受伤风险增加。
四、关节炎
1.成因:类风湿关节炎可累及手腕关节,导致关节滑膜炎症,出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,在用力时疼痛加剧;骨关节炎则是由于关节软骨退变、骨质增生等原因,在手腕用力时刺激病变关节引起疼痛。例如,类风湿关节炎患者手腕关节会逐渐出现病变。
2.影响因素:年龄较大的人群患骨关节炎风险较高;类风湿关节炎可发生在任何年龄;有家族遗传病史、长期关节劳损病史的人群患病几率增加。
五、颈椎病
1.成因:颈椎病变如椎间盘突出等,可能压迫支配手腕的神经,导致手腕出现放射性疼痛,在用力时可能加重症状。例如,长期低头工作的人,颈椎容易出现问题,进而可能引发手腕疼痛。
2.影响因素:年龄较大、长期保持不良坐姿或睡姿的人群易患颈椎病;有颈椎病史的人群风险更高。
当出现手腕用力就疼痛的情况时,应注意休息,避免过度使用手腕。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童,玩耍时要注意保护手腕;老年人要避免过度劳累手腕;孕妇手腕用力需格外注意,若有不适及时咨询医生。