病情描述:痔疮肿了很痛怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
缓解痔疮肿痛可采取一般处理措施、药物治疗和医疗干预手段。一般处理包括保持肛门局部清洁(温水坐浴)、调整饮食(增加膳食纤维、避免便秘相关食物)、避免久坐久站;药物治疗有外用消肿止痛痔疮膏(如麝香痔疮膏等,注意不同人群使用差异)和口服消肿止痛药物(如地奥司明片等,考虑人群差异);医疗干预有轻度痔疮的硬化剂注射治疗(需医生判断适应证禁忌证)和严重时的手术治疗(不同人群术后恢复不同)。
一、一般处理措施
1.局部清洁:保持肛门局部清洁卫生是关键,可使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴能改善局部血液循环,缓解疼痛。对于不同年龄、性别、生活方式的人群都适用,例如久坐人群因长时间压迫肛门周围血管,更需注意局部清洁和坐浴来预防和缓解痔疮肿痛;孕妇由于特殊的生理状态,也可适当进行温水坐浴,但要注意水温适宜,避免过烫刺激。
2.调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,避免便秘。便秘会加重痔疮肿痛,不同年龄人群饮食调整方式有差异,儿童可通过增加蔬菜泥、水果泥等富含纤维的辅食来调整,成年人则要注意均衡膳食结构,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,这对所有人群缓解痔疮肿痛都很重要,比如经常食用辛辣食物的人群更易诱发痔疮肿痛发作。
3.避免久坐久站:定时改变体位,避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐。久坐会影响肛门局部血液循环,加重痔疮肿胀。办公室工作人员、长途司机等久坐人群更要注意定时起身活动,每坐1小时左右起身走动5-10分钟,孕妇也应避免长时间久坐,适当进行轻度活动。
二、药物治疗(仅提及药物名称)
1.外用药物:可以使用一些具有消肿止痛作用的外用痔疮膏,如麝香痔疮膏等,这类药物能缓解痔疮局部的肿痛症状。但不同人群使用时需注意,孕妇使用前最好咨询医生,因为某些成分可能对胎儿有影响;儿童一般不建议自行使用外用痔疮膏,若有需求应在医生指导下使用。
2.口服药物:部分具有消肿止痛功效的口服药物也可选用,如地奥司明片等,它能改善静脉张力,减轻痔疮引起的肿胀、疼痛等症状。但同样要考虑人群差异,老年人使用时需关注肝肾功能情况,根据身体状况在医生建议下使用。
三、医疗干预手段
1.注射治疗:对于一些轻度的痔疮肿痛,可采用硬化剂注射治疗,使痔核纤维化、萎缩,从而缓解症状。但该治疗方法有一定适应证和禁忌证,需要医生根据患者具体病情判断是否适合,例如严重心脑血管疾病患者可能不适合此类治疗。
2.手术治疗:如果痔疮肿痛非常严重,经保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。但手术治疗有一定的风险和术后恢复过程,不同年龄、身体状况的人群术后恢复情况不同,老年人术后恢复相对缓慢,需要更精心的护理,儿童一般很少采用手术治疗痔疮,除非是极其严重的情况且经过严格评估。